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前不久规培考试已经出了成绩，这个时候聊临床转科颇为“应时应景”，因为大家最后都是要接受规培考的洗礼的。医院肛肠科研究生，下面简单介绍一些我对在肛肠科转科学习的体会，希望能对大家有所裨益。
转科前准备及经验
肛肠科是中医外科系统中较能体现中医外科特色、展现中医外科风采的专科。首先，同学们转科前要提前温习《中医外科学》肛门直肠疾病部分，别以为肛肠科只研究“屁股大点地方”，但其实仅肛门部位就有近多种疾病，更何况现在所说肛肠并不只是以前所谓的“痔瘘专科”，而是包括结直肠肛门在内的“大肛肠”，只有基本了解肛门直肠的解剖生理结构，了解肛门直肠疾病的病因病机、常见症状、诊疗方法，了解肛肠科常见疾病的常规诊疗流程及常规手术操作原理与技巧，这样在日常转科中，才能心中有数，遇事不慌。其次，除了接诊新病人外，转科过程中大部分的时间是在管理术后患者，对于术后出现的发热、疼痛、尿储留、排便困难，伤口出血、感染、愈合缓慢等问题，应该认真学习、掌握处理方法。当然，对手术操作感兴趣的同学可以积极学习打结、缝扎、止血等操作，并跟老师申请跟台，我们科带教老师都超级nice。另外，还是希望转科的同学能在思想上重视肛肠科，而不是走马观花般的来“度假”。
常见病
肛肠科临床常见病种包括痔（内痔、外痔、混合痔）、肛裂（肛裂）、肛痈（肛周脓肿）、肛漏（肛漏）、肛乳头肥大（肛乳头肥大）、肛窦炎、息肉痔（直肠息肉）、脱肛（直肠脱垂）、锁肛痔（直肠恶性肿瘤）等，此外便秘、肠功能紊乱、结肠炎、炎症性肠病等亦在我科研究范畴内。
大家在转科过程中要注意体会疾病与症状之间的对应关系，比如痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘都会出现肛门疼痛，痔、肛窦炎、直肠脱垂、直肠息肉、直肠癌都会出现肛门坠胀，所以不可见一症状，便断为一病，而是全面诊察，综合分析，防止误诊漏诊。
临床技能及操作
肛肠科的轮转需要大家掌握日常的患者接诊、医嘱处理、清创换药等。大家要掌握肛肠疾病检查方法，比如检查体位就包括截石位、膝胸位、折刀位、侧卧位等，检查方法又有肛门指诊、肛门镜检查、电子乙状结肠镜检查以及电子肠镜检查，尤其肛门指诊，大家可以自己上手体会。医嘱处理方面，因为肛肠科作为手术科室，与内科医嘱不同之处在于它多了术前术后的医嘱，大家要掌握开医嘱的流程。清创换药其实相对简单，大家可以跟着科室的师兄师姐们多看几次，然后自己操作几次，就可以掌握。此外，肛肠科外治法丰富多样，药物有膏剂、栓剂、洗剂、箍围药等，疗法包括引流法、垫棉法、熏洗坐浴法等多样，大家可以学习。
转科注意事项
你得来，你得来，你得来！哈哈哈~
注意无菌原则。无菌技术原则是外科之无上“行为准则”。不管是日常管理病人，还是跟台手术，一定要绷紧这根弦。尤其第一次到手术室的同学，要多看、多思、多问，不要乱动，也不要傻站着不动，不然会被手术室老师们“嫌弃”。
参考书目
《中医外科学》十二五教材李曰庆、何清湖主编
《肛肠外科并发症防范与处理》第2版张书信主编
《外科基本操作技巧》王广主编
寄语
愿你在肛肠科快乐学习。
撰稿
五柳先生
审稿
陆梦馨
编辑丨岁晏
校对丨艺名、爱杨
审核丨云逸飞
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