初级护师每日一练 [复制链接]

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1.题干：慢性肾衰竭最早出现的消化系统症状是

A、恶心

B、腹胀

C、腹泻

D、溃疡

E、食欲不振

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vip解析：慢性肾衰竭的胃肠道症状主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味，消化道出血也较常见；其中最早出现的是食欲不振（E对ABCD错）。

2.题干：治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、头孢噻肟

E、氨苄青霉素

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vip解析：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎，起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)，临床治疗首选红霉素（B对ACDE错）。

3.题干：阻塞性肺气肿患者缩唇呼吸的目的是

A、加强呼吸运动

B、减轻呼吸肌做功

C、避免小气道塌陷

D、减少呼吸困难

E、减少胸痛

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vip解析：阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致，病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰，缩唇呼吸指在嘴唇半闭（缩唇）时呼气，类似于吹口哨嘴型，通过延长呼气时间，增加气道压力，防止气道塌陷（C对ABDE错）。

4.题干：患者，女，20岁。扁桃体肿大超过咽腭弓，其分度为

A、I度

B、II度

C、Ⅲ度

D、轻度

E、重度

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vip解析：扁桃体肿大一般分为三度，其中扁桃体肿大超过咽腭弓者为Ⅱ度（B对）；I度为肿大不超过咽腭弓者（A错）；Ⅲ度肿大为扁桃体达咽后壁中线者（C错）；轻度和重度不是扁桃体肿大的临床分度（DE错）。

5.患者，女，58岁。咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰，呼吸困难，食欲下降，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

单选题5个选项题干：对此种呼吸困难最有效的护理措施是

A、祛痰药

B、指导患者有效咳嗽

C、超声雾化吸入

D、气管插管，呼吸机辅助呼吸

E、指导患者缩唇腹式呼吸

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vip解析：慢性阻塞性肺疾病临床表现包括咳嗽、咳痰、逐渐加重的呼吸困难，全身症状有疲劳、食欲不振、体重减轻等，临床对于该类型呼吸困难采取的最有效的护理措施为指导患者进行缩唇呼吸，具有使潮气量明显增加、改善缺氧及二氧化碳潴留、促进肺内气体交换、减轻呼吸肌负担的作用（E对）；祛痰药、指导患者有效咳嗽、超声雾化吸入能够促进患者痰液咳出，但不是针对慢性阻塞性肺疾病呼吸困难最有效护理措施（ABC错）；气管插管，呼吸机辅助呼吸多用于呼吸衰竭、不能自主呼吸的患者（D错）。

6.患者，女，58岁。咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰，呼吸困难，食欲下降，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

单选题5个选项题干：为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭，护理中应特别注意的问题是

A、给予低盐饮食

B、避免肺部感染

C、注意稀释痰液

D、避免粉尘和有害气体吸入

E、适当活动

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vip解析：临床导致慢性阻塞性肺疾病发生肺心病及呼吸衰竭最常见的原因为肺部感染，因此，为防止以上并发症的发生在护理过程中应注意遵医嘱正确给予抗感染治疗，有效的控制及预防肺部感染（B对）；低盐饮食、稀释痰液、减少粉尘吸入、适当活动等为慢性阻塞性肺疾病的一般护理措施，不是针对呼吸衰竭即肺心病的护理（ACDE错）。

7.题干：诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是

A、过度劳累

B、补液过快

C、呼吸道感染

D、摄盐过多

E、心律失常

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vip解析：肺心病是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺组织阻力增加，肺动脉压力增高，使得右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心衰。肺血管炎症会导致肺血管阻力的增加，从而形成肺动脉高压。肺心病分为代偿期和失代偿期。呼吸道感染会导致肺动脉压力升高从而导致失代偿所以呼吸道感染是诱发肺心病的最常见原因（C对ABDE错）。

8.题干：细菌性咽扁桃体炎多由何引起

A、溶血性链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、呼吸道合胞病*

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vip解析：细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上（A对BCDE错）。

9.题干：砖红色胶冻状痰多见于下列哪些细菌感染

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、支原体

E、厌氧菌

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vip解析：肺炎克雷伯杆菌所致肺炎痰液性状为砖红色胶冻状（B对）；肺炎链球菌表现为痰少，可带血丝，24~48h后可呈铁锈色痰（A错）；铜绿假单胞菌所致肺炎痰液为翠绿色脓性痰（C错）；支原体所致肺炎痰液为黏液或血丝痰（D错）；厌氧菌所致肺炎痰液为恶臭脓痰（E错）。

10.题干：慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用

A、镇静剂

B、祛痰剂

C、解痉平喘药

D、呼吸兴奋剂

E、抗感染药物

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vip解析：慢性肺源性心脏病急性加重期病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射（A对BCDE错）。

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