历年真题
题目：
肝脏触诊检查（单手触诊）须报告检查结果。
解答：
1、体格检查（6分）
（1）考生站位正确，告知被检者体位正确（0.5分）
告知被检查者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧
(2）检查方法（5分）
考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘乎行，放直于被检者脐右侧，用示指、末端挽侧进行触诊(1分）
嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深呼吸(1分），吸气时，手指向前上迎下移的肝下缘(1分）如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）
（3）报告检查结果（1分）
肝脏肋下是否触及
2.提问(2分）
①右下腹压痛反跳痛，考虑什么病(1分）？
答：急性阑尾炎伴腹膜炎
②触及肝脏时除描述大、质地外，还应注意哪些内容(1分）？
答：还应注意肝脏有无压痛以及边缘和表面状态、搏动肝区摩擦感肝震颤等（答出项得0.5分）
3.职业素质(2分)
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。
体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
常考问题
①请简单描述肝脏触诊的注意事项
答：应注意肝脏是否肿大肝脏质地、有无结节或肿块当触到肝脏后，应注其大小硬度、表面’情况、压痛、边缘情况、搏动、摩擦感及震颤等
②请指出体检时正常成人肝脏大小的判断标准
答：体检时正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体型，于深吸时可于肋弓下触及肝下缘，但在CJ11以内；在剑突下可触及3cm之内的肝下缘腹上角较锐的瘦高者在剑突根部下可5c
③扁桃体检查主要观察内容是什么？
答：观察扁桃体有无红肿肿大程度分泌物颜色及性状、是否形成假膜
④扁桃体肿大如何分度（分）？
答：扁桃体不超过咽膊弓为度肿大，超过咽膊弓为度肿大，达到或超过叫后壁中线为度肿大
小题一做
下列哪项是隐蔽的自身抗原
A：肿瘤抗原
B：HLA抗原
C：ABO血型抗原
D：Rh血型抗原
E：眼葡萄膜色素抗原
人类免疫性缺陷性疾病在人体内作用的靶细胞是
A：CDA+T淋巴细胞
B：CD8+T淋巴细胞
C：B淋巴细胞
D：NK淋巴细胞
E：CTL细胞
答：E、A
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