扁桃体切除后容易得上呼吸道感染吗？扁桃体、腺样体肥大
儿童扁桃体腺样体肥大是造成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的主要病因，手术是主要治疗手段。但许多家长，特别是低龄儿童（5岁以下）的家长认为，扁桃体是免疫器官，切除后会影响儿童免疫功能，咽部的第一屏障功能减退，容易患上呼吸道感染，果真如此吗？
扁桃体对人体的作用
先普及一下知识，人体免疫分体液免疫和细胞免疫目前检查手段是抽血检查，主要查T淋巴细胞亚群，B淋巴细胞亚群，NK细胞亚群和免疫球蛋白，理论上腭扁桃体和腺样体作为淋巴器官，在咽部局部肯定是参与局部的免疫功能的，抵抗外来异物、抗原等对机体的影响。
扁桃体在儿童时期它是活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，既有体液免疫作用，产生免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用，起着比成人期更重要的防御作用。
儿童扁桃体肥大
儿童OSAHS患者的主要病因是扁桃体肥大、腺样体肥大。国内外研究证实，儿童OSAHS严重影响儿童的生长发育，可造成儿童的识别和行为能力受损，该病主要并发症包括神经认知功能障碍、行为问题、发育迟滞等。目前认为切除肥大的扁桃体是常规、有效的方法，但是否造成儿童免疫功能发育障碍，仍有争议，但腭扁桃体手术开展百余年来，从未有文章报导患儿术后出现免疫功能低下的报导，可能原因是咽部淋巴组织分为内环和外环，腭扁桃体和腺样体只是内环中的一部分组织，切除后随着周围淋巴组织、淋巴滤泡、舌根扁桃体等组织的代偿，可恢复局部正常的免疫防护功能。
总结
所以总体来说，目前认为对有适应证的患儿切除扁桃体、腺样体对将来发育无明显影响，免疫功能也不受影响，因此切除扁桃体后并不容易患上呼吸道感染。
另外如家长确实担心有免疫功能问题，可在术前，术后3-6月的时候抽血检查一下免疫功能，就可动态观察一下免疫功能变化。
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(致谢:本文部分内容转自“听力学与耳鼻咽喉头颈外科”
