专家答疑切除扁桃体和腺样体后,免疫力 [复制链接]

众所周知，扁桃体、腺样体切除术是耳鼻咽喉科中常见的基本手术，也是治疗腺样体肥大、慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其他扁桃体源性疾病的重要手段。

这一手术历史悠久却也让许多患者或患儿家长产生了一些疑惑，医院中，总是能听到患儿家长对医生如是说：

那么，带着这些疑问，让我们首先来看看什么是免疫系统，以及扁桃体和腺样体在其中又承担了怎样的角色？究竟切除扁桃体后对儿童免疫力有无影响呢？

专家答疑

腺样体和扁桃体就好似我们咽喉的两个守护卫士，它们同属咽淋巴环的内环部分，内环部分还包括咽侧索、舌根扁桃体，咽部淋巴滤泡等等。

健康无恙时，他们能够产生和分泌免疫球蛋白，对抗原具有吞噬作用，并含有大量T细胞，具有一定的免疫功能，尽到他们守护职责。

然而，一旦这两个守护卫士不断受到“病*细菌”侵蚀、反复发炎的时候，对于人体的免疫系统来说，他们无异于已经“彻底叛变”的叛徒。对于叛徒来说，及时消灭清除之，对于人体来说是更为有益的。

也就是说，对于符合切除指征的儿童，及时手术对于孩子来说，反而可以提高患儿的免疫力。

所以说，扁桃体和腺样体只是人体外周免疫器官的一个组成部分。即使切除，也不必过分担心人体的免疫系统受到大的影响。

研究表明，扁桃体切除术后，患儿短期内免疫指标可能发生轻度下降，这种改变并无临床意义，机体其他的黏膜相关淋巴组织能够对切除的扁桃体及腺样体进行代偿。

随着时间的推移，机体免疫指标趋向正常，患儿术后短期内下降的免疫指标会逐渐回升至术前水平。

因此，扁桃体和腺样体切除对患儿的远期免疫功能并无损害。

这样，文章开头的两个问题得到了解答，扁桃体和腺样体切除后，免疫力下降这类说法是不可靠而没有科学依据的！

此外，据各项细胞免疫及体液免疫参数分别行meta分析后发现：扁桃体切除术后并不会对机体免疫系统造成负面影响。由此得出结论：扁桃体切除不会降低人体免疫力。

通常来说，最适合手术的年龄在3-4岁左右。如果症状持续存在，严重者更是可以影响到小朋友的颌面部发育，逐渐出现腭骨高拱、上颌骨变长、牙列不齐、唇厚、缺乏表情的“腺样体面容”，俗称“痴呆面容”，一旦形成，难以恢复。

总之，对于有手术指征的小朋友来说，切除腺样体或扁桃体，对小朋友的健康反而是有益的。

当然了，小朋友术后可能会有一段时间免疫力不如常人的情况出现，这时候需要家长们的精心呵护哦。与孩子从手术中获得的益处相比，短期的免疫力下降完全是可以接受并且可控的。