何谓内镜下黏膜下剥离术（ESD）
内镜黏膜下剥离术（ESD）最早由日本医生发明，是在标准内镜操作下，将早期病变从其下方的正常黏膜下层逐步慢慢的剥离下来，从而达到大块、完整切除的目的。ESD是近年来出现的一种新的治疗手段，在微创技术下，通过ESD可以大块、完整的切除病变，同时一并“扫清”部分黏膜下病变，实现根治肿瘤的目的，达到微创治疗消化道早期癌的效果。
哪些病人适合做ESD？
1、早期消化道癌：根据医生经验，结合染色内镜、放大内镜和超声内镜等其他检查方法，确定肿瘤在黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层，内镜下ESD切除肿瘤可以达到和外科手术同样的治疗效果。
2、消化道巨大平坦息肉：小于2cm的息肉一般采用EMR的方法切除，超过2cm的息肉，尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次性、完整的切除病变。
3、消化道黏膜下肿瘤：超声内镜等检查发现的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如来源于黏膜肌层和黏膜下层，通过ESD可以完整地剥离病变；对于来源于固有肌层的肿瘤，由于肿瘤较深，ESD虽可进行根治性切除，但对于病灶较大的，穿孔风险较高，往往需腹腔镜配合治疗（双镜治疗）。
ESD治疗前该做哪些准备工作？
ESD治疗前病人应充分了解内镜切除手术的必要性、手术过程、术后注意事项和可能出现的并发症，如口服阿司匹林、华法令等抗凝药物，必须停药一周以上才可以进行ESD治疗。
需要做肠镜的患者，术前应口服泻药清洁肠道。
ESD治疗后应该注意哪些事项？
1、ESD治疗后一般要住院观察是否有发热、腹胀和腹痛，大便是否带血（少数人术后三天有便血）。
2、手术当天不能吃东西，头部抬高，取30－40度半卧位。
3、口服治疗高血压和控制心率的药物，可在手术当天清晨口服。
4、术后2天如果没有腹痛、腹胀，可下床活动，继续住院1－2天出院。
5、对于留置胃管或做了全层切除的患者，需要禁食时间稍长，出院后需要口服抑酸和其他辅助药物1－2月，促进创面愈合，预防出血。
6、出院后饮食注意：
（1）胃、食管术后病人需要口服流质食物5－7天，食物要冷，不能太热，然后改半流质5－7天，渐渐过渡到正常饮食，少量多餐，每天吃6－8顿。
（2）结、直肠术后病人若无腹痛、腹胀，术后第二天即可进食流质食物，一般2－3天后可进食半流质食物，渐渐过渡到正常饮食，并要保持大便通畅。
（3）禁烟、酒、辛辣和刺激性食物是预防出血的关键。
（4）流质饮食：指液体食物，如牛奶、豆浆、米汤、果汁、肉汤等。
7、由于存在迟发性出血可能，出院后若出现呕血、黑便、腹痛、腹胀等不适时，请及时到急诊就诊。
8、术后2月复查胃镜或肠镜了解伤口愈合情况，局部是否有肿瘤的残留和复发，如果ESD完整切除肿瘤，以后每年应复查胃镜或肠镜一次，以便及时发现其他新生病变。如果肿瘤未能完整切除，或切除病灶周围的界限不清，但没有局部转移，术后3年内每6个月复查胃镜或肠镜一次，以便及时发现病变是否局部复发。
内镜室简介
医院医院医院已成立多年，拥有较强的技术力量，能够完成常规胃肠镜等检查及二级内镜手术治疗。
自医院接管以后，依托总院地区级消化内镜中心雄厚的技术设备优势，各方面获得飞跃式的提高。现设备齐全，配备最先进的日本奥林巴斯主机一台、奥林巴斯主机一台，奥林巴斯高清检查用胃镜两条、治疗用胃镜一条，肠镜三条、支气管镜两条，德国爱尔博电工作站及博威电工作站各一台，内镜用CO2气泵及水泵各一台，全麻机一台，清洗消*机两台，清洗消*槽一套，C13呼气试验检查机一台，胶囊内镜一台。目前除能够完成常规和无痛胃肠镜、支气管镜检查及内镜下急诊止血，消化道各种息肉、囊肿、静脉瘤内镜下的治疗外，还能够完成国内能做的大部分复杂高风险内镜下手术治疗，如消化道良恶性狭窄的球囊扩张、镜下切开治疗及恶性狭窄内支架置入术，早期胃癌、食管癌粘膜剥离术（ESD），贲门失弛缓症POEM术，经隧道内镜消化道黏膜下肿瘤切除术（STER），消化道肿瘤挖除术（ESE）及全层切除术（EFTR），肝硬化食管曲张静脉套扎术（EVL）、曲张静脉组织胶硬化剂注射治疗（ESVD），经十二指肠镜逆行胰胆管造影检查（ERCP），经十二指肠镜乳头切开胆总管结石取出术、胰胆管癌支架置入术，内镜下胃造瘘术等。
高区（利民）医院内镜室的发展，秉持着利民的宗旨，可以满足绝大部分患者的诊疗需求，使广大高区周边患者可以就近享受到最优的服务。
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