白癜风可以看好吗 http://m.39.net/baidianfeng/a_6905531.html十二指肠乳头区可以发生多种肿瘤。其中腺癌和腺瘤尤为常见。然而，用非放大的白光内镜鉴别腺癌和腺瘤困难。此外，还包括腺瘤并发腺癌问题，假阴性活检率很高。
M+NBI特征
边界：（DL存在）
病变区域：（VS分类缺失MV+规则MS，WOS+）
非放大的内镜表现在十二指肠乳头区，可以看到一个褪色的息肉样病变，大小约为15mm×13mm，邻近于十二指肠乳头。图(a)侧视镜，(b)胃镜观察，(c)靛胭脂。在非放大的WLI图像和靛胭脂图像中可以看到明显的DL。
图a侧视镜观察
图b胃镜观察
图c靛胭脂染色观察
M-NBI内镜表现弱M-NBI检查（图d)可见整个肿瘤中存在的WOS。因此，可以在一定程度上评价MS，但MV根本不能评估。强M-NBI检查下（e），血管结构几乎完全被WOS所遮挡，因此无法对MV结构进行评估。从MS上看，WOS广泛存在，因也不能评价MCE。所有的WOS表现出带状的结构，没有不规则或癌的特征。尽管在大小上存在着轻微的不均匀性，但其方向性、分布和排列相对规则。因此，使用WOS作为MS的标志，被评估规则的MS结构。由于WOS的存在，VS不一致不能被判断。
图dE+NBI
图eM+NBI
病理组织学诊断标本组织学诊断管状腺瘤（图f)
图f病理：管状腺瘤
NBI诊断要点WOS常与十二指肠腺瘤和腺癌有关。当WOS使整个肿瘤变得模糊时，就不可能评价MV结构。以WOS为标志物时诊断腺瘤时被评估为规则的MS结构。
