复发性流产的子宫因素之五内膜息肉 [复制链接]

子宫内膜息肉可发生于任何年龄段，发病率高达25%，主要表现在不规则阴道出血、经期延长、经量增多、经间期少量阴道出血，部分患者无临床症状。子宫内膜息肉与复发性流产的相关性可能与慢性炎症、子宫出血、胚胎种植异常和刺激子宫异常收缩有关。

诊断：传统诊断方法主要是诊断性刮宫后病理检查，影像学包括超声、子宫输

卵管造影等。近年来，随着阴道超声技术的进步及宫腔镜检查的开展，已经取代上述方法。尤其是宫腔镜检查，是唯一能够在直视下对宫腔病变做出诊断的方法，是最佳诊断方法。

治疗/p>

刮宫术：手术方法有钳夹术法和刮宫术法，这两种术式均具有盲目性，息肉残留率高，不能保证子宫内膜被完整切除，治疗效果欠佳复发性高。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术：宫腔镜是在直视下进行的操作，对息肉可以完整切除，并且不伤及正常内膜，避免息肉持续存在及复发。该方法有创伤小、出血少，不影响卵巢功能、保留生育功能等优点。

术后药物治疗：对于已经形成的息肉，药物治疗无效，但可以预防术后息肉复发，可给予周期性孕激素类药物治疗，促使在高雌激素水平作用下的增殖期子宫内膜转化为分泌期改变，从而抑制内膜息肉形成。对于不孕的患者，术后应积极指导患者受孕，必要时通过辅助生育技术完成生育。