子宫内膜息肉可怕吗 [复制链接]

张家口市妇幼保健院妇科

在门诊经常会遇见这样的患者，平时月经很规律，突然从某个月开始变得淋漓不尽、经期延长或者突然月经量变多，还有就是月经间期不规则出血......最后经过B超、病理等检查后，被诊断是子宫内膜息肉。

如何诊断？

子宫内膜息肉可无临床症状，也可以导致子宫异常出血，经阴道超声检出率较高，同时结合病理检查结果，最终做出诊断。

它会导致不孕吗？

不孕的女性中发现子宫内膜息肉的概率的确更高。切除子宫内膜息肉后，不孕女性自然受孕或借助辅助生殖技术怀孕的成功机会可以增加。

它会恶变吗？

内膜息肉大多属于良性病变，但存在一定的恶变概率，通常这种可能性较低，如果同时使用他莫昔芬，子宫内膜息肉恶变的风险会增加。在年龄65岁妇女中，息肉恶变率高达32%，发病年龄65岁患者要注意排除恶变可能。

什么时候需要处理？

1）有临床症状，如月经不调。

2）有恶变可能，如绝经后女性出现不规则阴道流血。

3）不孕症女性，辅助生殖需求者，准备移植前。

如何消灭它？

期待疗法

小的子宫内膜息肉（1cm）有可能自发消退，随着月经来潮，部分或全部脱落。

药物治疗

子宫内放置节育器曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统），或使用孕激素类药物或GnRHa药物。

手术治疗

宫腔镜息肉切除，安全性高，恢复快，对子宫内膜破坏小，宫腔粘连的风险很低。这个手术一般时间比较短，通常采用静脉麻醉。患者一般不会有太大的不适感。术后可口服孕激素类药物或放置曼月乐，预防子宫内膜息肉复发。