"无论如何，我一定要做一个完整的女人！"医院妇科病区主任李鼎恒的门诊经常会遇到患有子宫疾病的女性，情绪比较激动，一想到可能要把自己的子宫拿掉，她们的眼眶就红了。
子宫，是女性孕育生命的摇篮，如果因为疾病切除子宫，对女性的心理，甚至家庭幸福都有可能造成影响。今天我们医院妇科病区主任李鼎恒来给广大女性讲讲子宫疾病。
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老子道德经里有这样说过：谷神不死，是谓玄牝；玄牝之门，是谓天地根；绵绵若存，用之不勤。
“玄牝”一词中，牝是指雌性的生殖器官，指的是女性的生殖系统，“生于道”，预示人类的生殖从子宫开始。早在春秋时期，老子已经提出了女性子宫的重要性。
女性的子宫易患的疾病有哪些？
女性子宫的疾病有良性的也有恶性的，良性占大多数，子宫肌瘤作为女性的第一大良性肿瘤，它的发病率较高，在女性中有30%~50%的概率；其次还有子宫腺肌病，以及子宫内膜息肉，宫颈病变等。子宫的恶性疾病，有子宫肉瘤和子宫内膜癌等。
李鼎恒说：“子宫肌瘤是妇科的一大良性肿瘤，这种肿瘤排除恶性的情况，是可以保留患者子宫的。有的患者肌瘤非常大，我们做过最大瘤体经线24公分的单发肌瘤，还做过多发80多个肌瘤的患者，针对这种患者，过去可能会开腹保留子宫手术，或者干脆选择切除子宫的手术，但是现在通常采用微创手术，能采用腹腔镜单孔的就选择单孔，能选择经阴道的就不经腹部，总而言之尽量选择微创的路径，子宫也不会轻易切除，尽量行病灶切除的保留子宫的手术。”
图片来源：新华社（图文无关）
对于未生育过的女性，但是子宫需要做手术的患者，怎样最大程度保证她的生育功能，让她能实现当母亲的心愿？
“有时候来我这里看门诊的女性，最大的担忧就是还能不能有自己的孩子。”李主任说，“我知道一个孩子对于家庭的重要性”。现在女性很多都是女强人，女白领，高知识人才，尤其是在一二线城市，这样的女性大部分都会晚婚晚育，很容易碰到这个问题——在生育前患子宫肌瘤。
这样的患者还是比较多的，这类患者，我们通过充分的术前评估，不但需要切除子宫内肌瘤，还需要保留她的器官功能，保留器官的结构，保留她的生育功能。李主任介绍说：“我曾经做过一个26岁女孩的子宫肌瘤手术，她的肌瘤数量非常多，有83颗，但也并不是无法保留生育功能。”
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有些女性子宫肌瘤手术做完之后，怎样抑制肌瘤的生长，怎样预防它的复发？对于围绝经期绝经后的女性，如果发生子宫的疾病，是否建议保留卵巢？
类似这些情况，都需要医生结合患者自身的生活情况，与患者充分沟通，做好术前评估，最重要的是排除恶性肿瘤的倾向，然后选择最合适的手术时间和手术方式，尽可能的保留子宫。
李主任说：“但是有一些长在肌壁间的子宫肌瘤，如果还在持续长大，短期内没有萎缩的迹象，血供比较丰富，建议做肌瘤切除。围绝经期的妇女，如果没有这种遗传性家族肿瘤病史，自己也没有这种恶性肿瘤的病史，我们建议还是保留卵巢的，对女性来说虽然快到绝经，但卵巢还起到内分泌的作用。如果你切除卵巢，人体的内分泌平衡状态被打破以后，患者很快就进入更年期，这样类似骨质疏松等一些更年期的症状和老年疾病很快都会找上门了。”
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子宫的这些疾病经过手术治疗后，随访效果如何？容易复发吗？平时需要注意哪些事项？
大数据表明，越年轻的患者，越容易复发，因此对于多发性子宫肌瘤未生育过的女性来说，术后的管理是非常重要的，例如通过药物抑制，口服避孕药治疗等等，这些需要经过医生的评估后选择。
其次子宫肌瘤术后需要半年到一年的时间才能够妊娠。因此在这个时间段内，需要尽可能的抑制肌瘤复发和生长，给女性的子宫创造一个比较好的生育环境。
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子宫是人类生命的摇篮，孕育婴儿的摇篮，也是女性的玫瑰园，无论从生理学、解剖学以及生殖和心理健康，都是非常之重要的。
从生理学来说子宫不仅是生育器官，也是内分泌器官，维持女性生殖和月经功能等。
从解剖学来说，盆底分轴前轴中轴后，与泌尿系统和生殖系统息息相关，中轴是中流砥柱，若缺失，则有可能出现盆底松弛或者盆底功能障碍性疾病。
从心理健康来说，子宫切除后的女性容易患切除术后的综合症，出现焦虑、烦躁、失眠、健忘、更年期等症状。研究发现子宫切除两年以后可能还会造成卵巢功能的减退，所以说子宫对女性是非常之重要的。
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