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“子宫内膜息肉”
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子宫内膜息肉是由于子宫内膜过度增生造成的，比如多囊卵巢、子宫内膜异位，排卵障碍、高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。
任何年龄均可发生，多见于35岁以上的妇女，是很常见的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短，附着于子宫腔内壁上。
01子宫内膜息肉的发病原因？
目前病因尚不明确，多认为主要与内分泌紊乱有关，因雌激素导致子宫内膜增生，故而子宫内膜息肉的形成可与雌激素水平过高密切相关。
其次，宫内避孕环、流产手术、分娩、宫腔手术操作等导致的炎症刺激也是发生子宫内膜息肉的原因之一，且长期炎症刺激可使之增大。
同时，高血压、糖尿病、肥胖、乳腺癌术后口服抑制孕激素的药物等都是导致子宫内膜息肉产生的高危因素。
放松心态、控制体重、积极治疗ENJOYYOURLIFE02子宫内膜息肉对怀孕的影响大吗？
因为引起子宫内膜息肉可能是子宫内膜炎症，长期的慢性炎症刺激引起本不该生长的息肉增生，或者是体内的雌激素水平异常的分泌，进而导致子宫内膜异常的增生，诱发子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉是否影响怀孕与子宫内膜息肉的位置、大小有关。如果子宫内膜息肉正好长在宫颈管或子宫和输卵管结合的位置，会完全或部分堵住宫颈口及输卵管开口，那精子就很难游过去，精子见不到卵子无法结合受精，导致不孕。
如果是长期的多发性子宫内膜息肉长在宫腔内，宫内膜处于炎症状态，会严重影响子宫内膜的血供，造成宫腔内环境失衡，引起宫腔形态的改变，缩小宫腔容积，干扰受精卵着床，妨碍胎盘植入，即使受孕了，影响胚胎的发育风险加大，从而导致流产的几率提高。
简单的说，如果子宫内膜息肉的体积比较小，只有1-2个，并且不在输卵管开口部位，那么基本不会对小主的受孕造成影响。
如果息肉的体积比较大，而且有3个以上，或者位于输卵管开口处或是宫颈口部位，那么会对小主的受孕会造成影响。
03有子宫内膜息肉怎么办呢？镜下活检什么情况下需要治疗？
通常而言，1cm以下的小息肉容易发生消退，且恶变的机会不大，因此，无异常出血且1cm的小息肉可以观察，25%的息肉，经过一年的观察，可以自然消退。但当子内膜息肉持续存在，直径1cm、出现异常阴道出血或有生育要求时，建议手术治疗。
手术是怎么回事儿呢？
宫腔镜下活检是诊断子宫内膜息肉的“金标准”，同时可以进行息肉切除术，是目前普遍推荐的手术方式。
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子宫内膜息肉
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04其他你需要知道的呢？如果息肉没有一厘米，又没有临床症状，一年内自然消失率在百分之二十五左右，可以观察随诊。对完成生育或近期内无生育计划，可考虑使用短效口服避孕药物、曼月乐环和GnRH-a等药物可能有一定的效果，可以控制息肉生长、预防复发。如果有生育要求者，建议手上后试孕（建议宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，手术的同时可观察宫腔内环境），术后自然妊娠率明显增高，宫腔镜术后3--6个月内是怀孕的最佳时间。如果怀孕了，那就恭喜啦，说明息肉对你无害。产后再随访B超。如果复发了怎么办：内膜息肉有一定的复发率，真的复发了，也是按照这个防治方案来。根治性手术：对40岁以上患者，恶变风险大者可考虑子宫切除术。emmm.....
专家简介
妇产科副主任：王光咏
主治医师
主攻：妇科肿瘤、计划生育、宫腔疾病
门诊时间：周一下午、周四全天
本文作者
赵颖
图文编辑
谢解
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谢兰
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