关爱青少年儿童白癜风 http://m.39.net/baidianfeng/a_4147026.html曾经讲过受孕的必备条件：卵子、精子、输卵管和内膜，缺一不可。哪一个环节出现异常就会影响妊娠，今天跟大家分享的是影响妊娠的子宫内膜因素之子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉
是妇产科相对常见的子宫腔内的病变，它是子宫局部内膜过度生长所致。数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分为无蒂和有蒂，是由子宫内膜腺体、间质和血管组成。
哪些因素易引起子宫内膜息肉呢？
内分泌因素：子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品、多囊的女性内分泌异常，长期受雌激素刺激。
2.炎症因素：长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如宫节育器)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、某些病原体感染，都可能引起子宫内膜息肉的发生。
3.其他：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，也是子宫内膜息肉发病的高危因素。
有哪些临床表现呢？
70%~90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血。
有的子宫内膜息肉常无症状，仅在超声检查、诊刮、或切除子宫后标本剖检时被发现。
那息肉是如何影响怀孕的呢？
突向宫颈管的息肉：由于息肉使子宫颈口狭窄或子宫颈管（子宫与阴道连接处）变形，就会妨碍精子正常到达子宫，影响怀孕。
宫腔内的息肉，充塞宫腔，就像宫腔放置一个节育器起到避孕作用，影响胚胎的着床。
子宫内膜息肉分泌炎性物质有杀胚胎的作用。
如果子宫内膜息肉堵塞输卵管开口将会影响精子与卵子的相遇，影响妊娠。
如果不及时治疗，会严重影响患者生活质量，导致反复出血，感染甚至不孕不育。
如何诊断是否有子宫内膜息肉？
根据患者的症状、妇科检查和超声检查，可初步做出诊断。确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。
阴式彩超：内膜回声不均，可见多个偏强回声团块。
输卵管造影：子宫腔内有充盈缺损。（超声和造影不能确诊）
诊断性刮宫：刮出息肉送病理确诊，（有漏刮或息肉残留可能）
宫腔镜检查：既能明确诊断，又能摘除息肉。
需要注意的是手术摘除息肉也有复发的可能，要治疗原发病。
我科开展宫腔镜下插管术，既能了解宫腔情况又能了解输卵管情况，一次性解决两个不孕因素的检查，有麻醉不痛苦，对于有内膜问题的不孕患者是一个很好的选择！！！
作者：顾湘（医院生殖医学中心医生）
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