北京专科手足癣医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8604561.html子宫内膜息肉是很常见的妇科问题,查出内膜息肉,总是一件让人心烦的事情。有“过来人”会建议:没事啊,来两次月经就会“冲”没啦!但也有人担心:要是不管它,会不会癌变?今天让我们一起简单了解一下子宫内膜息肉。
一、什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,好发于育龄期到绝经后的女性,人群发病率约为7.8%~34.9%,它是子宫内膜局部增生形成的结节状突起。息肉可以单发,也可以多发,小者1~2毫米,大者可充满整个宫腔。单发、较小的息肉通常没有临床症状,多数是由B超或宫腔镜检查发现的。当出现症状时,可有经期延长、月经过多、绝经后子宫异常出血、白带异常、不孕等。
二、为什么长子宫内膜息肉?
目前,其形成原因尚不清楚,可能和局部高雌激素环境及慢性炎症刺激有关。子宫内膜息肉发生的高危因素包括高龄、肥胖、不孕、糖尿病、高血压、长期妇科炎症刺激、激素替代治疗,以及乳腺癌术后他莫昔芬的使用等。有研究表明,子宫内膜息肉与其他良性疾病比如:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉也有所联系。
三、如何诊断子宫内膜息肉?
诊断子宫内膜息肉的首选检查是B超。对于有阴道流血的患者,诊断性刮宫有止血和协助诊断的作用,但无法在直视下进行,所以容易导致漏刮、息肉残留和复发。宫腔镜检查可以同时取病理组织活检,是诊断子宫内膜息肉的金标准,也是目前来说较好的治疗手段。
四、子宫内膜息肉会恶变吗?
绝大多数的子宫内膜息肉是良性的,极少部分会发生恶变。与恶变相关的因素包括年龄增加、绝经后异常子宫出血、多发息肉、肥胖、高血压、糖尿病等。
五、哪些情况下行息肉切除术?
多次出现月经期延长、经量增多且治疗效果不好;息肉合并有绝经后出血或者宫腔内赘生物不能排除恶性时,建议行手术治疗。另外,有生育要求者,如果息肉较大,直径超过10毫米,建议手术后再尝试备孕,可提高受孕机会。
宫腔镜下息肉切除术为首选的治疗方法,该手术安全性较高,对内膜损伤小,术后可通过病理确定息肉的良恶情况。
六、子宫内膜息肉易复发吗?
研究表明,子宫内膜息肉复发率可达2.5%~43.6%。复发的因素可能有:病因及高危因素未能去除;息肉根部未切干净,息肉再次生长;宫颈炎和阴道炎症的发生,使细菌等微生物上行感染,作用于宫腔引起炎症反应,刺激子宫内膜形成息肉;服用含雌激素的保健品。
七、如何预防息肉复发?
宫腔镜下息肉切除术后,可给予中西医药物联合治疗,能明显改善症状,降低术后复发率,同时提高术后妊娠率。对于有生育要求的女性,可采用孕激素后半个月经周期孕激素治疗;对于无生育要求的女性可口服避孕药,也可使用含左炔诺孕酮的宫内节育环,同时配合韩氏特色汤剂口服治疗,达到调整机体状态,减少息肉复发的作用。
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