发现胃息肉我们要不要治疗 [复制链接]

昨天小编给大家讲了胃息肉的一些小常识，那么如果我们检查出了胃息肉，要不要治疗呢？如果要治疗，又该如何治疗？

胃息肉要不要治疗？

（1）几毫米小的息肉特别是多发性小息肉，可以在做胃镜检查时用活检钳夹除，也可以暂不治疗，但要定期复查胃镜。较大的息肉可择期进行切除。对发生出血、疑有或已有癌变的息肉应及时切除。

（2）胃镜下进行微创切除已是目前的首选方法，操作通常需要约10-40分钟，根据息肉不同大小形状通常采用热钳或氩气刀点灼、电凝圈套摘除、黏膜切除（EMR）（图1）黏膜剥离（ESD）（图2）辅助钛夹、尼龙绳等内镜技术治疗，还可通过胃镜和腹腔镜双镜联合治疗。

（3）多发性息肉可能一次性不能全部切除，需要多次治疗。对明确癌变特别是腹部CT检查有可疑淋巴结肿大时宜腹腔镜或剖腹手术治疗。

（图1）内镜下黏膜切除术EMR

（图2）内镜下黏膜剥离术ESD

胃息肉内镜治疗前要注意哪些事项？

（1）术前应做血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、心电图等常规检查，疑有恶变时应行血CEA、腹部CT等检查。评估能否行麻醉无痛胃镜。

（2）应了解术中可能会出现出血、穿孔、病灶不能完全切除、残留等并发症，极少数情况下可能要转为腹腔镜或剖腹手术治疗，术前要签署知情同意书。

（3）术前有高血压的患者可服用高血压药物，糖尿病药可停服。抗血小板药物阿司匹林等要停服5-7天，女性病员手术要避开月经期。

（4）术前要认知胃息肉切除后上腹部不适痛等胃炎症状仍可能存在，胃息肉本身并无特异性的症状表现。

（5）术前应禁食禁饮至少4-6小时，操作过程同胃镜检查。

胃息肉内镜治疗后要注意哪些事项？

（1）胃息肉切除后当日禁食6-12小时后可进食流汁如米汤、面汤、蔬菜汤、牛奶等，1-2天后可进食半流汁、荤蔬搭配，并逐渐恢复正常饮食，不吃刺激性食物。

（2）一般卧床休息2-3天，术后可能因无痛麻醉和胃镜注气等原因会有恶心呕吐，1-2天就会好转，应注意不能用力呕吐。可在床上轻轻翻身活动，在家人（或医护人员）帮助下去卫生间如厕。术后2-3天可下床活动，一周后可以散步等轻微运动，一个月时间内尽可能不剧烈运动和突发用力。

（3）较小的息肉术后可短时间内服用抑酸剂和黏膜保护剂促进伤口愈合，一般用药2-4周，较大的息肉术后医生会给你使用抗生素、止血药和适当静脉补液，并留院观察1-3天可出院。术后如出现腹痛、发热、呕吐、呕血等异常或意外情况时医生会及时处理，如已离院请及时回院处理。

（4）术后病理检查如无异常可定期观察，6-12月后复查胃镜，如仍有小息肉可当即同时再内镜下切除，以后根据病情1-2年后复查胃镜。如术后病理提示有息肉局部恶变时，应视具体病情而定可进一步追加手术治疗或密切观察。

如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。-。

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