近几年检查发现胃息肉的人越来越多，总有病人拿着胃镜报告单，来“医生，我这个胃息肉要不要紧，是不是癌啊？”那么，胃息肉是不是胃癌呢，下面我们来科学的谈谈胃息肉：
胃息肉，是胃癌的近亲吗？
胃息肉中有75%～90%是増生性息肉，其次为腺瘤性息肉，有研究表明，腺瘤性息肉被认为是最具有癌变潜能的息肉，且常常伴有肠上皮化生或异型增生，甚至可与胃癌共存。
胃息肉癌变与其大小和数目有关，直径越大，不典型増生越明显，大于2cm胃息肉恶性程度明显増加，恶变率达23%；息肉数目越多，越密布，癌变率越高。
临床表现和内镜表现
多数胃息肉患者无症状，有合并症时才会出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或区血、黑便等，极少数病人出现失血性休克。胃息肉常伴有慢性萎缩性胃炎，因而可有相应的症状。
在胃镜下胃息肉可分别呈丘形、半球形、球形、卵园形或手指状突起，表面光滑而明亮，也有糜烂出血者，颜色与周围黏膜相同，也可有充血发红或颜色略淡者，无蒂者多见。
为什么胃里会长息肉？
1、幽门螺杆菌(Hp)感染：
Hp感染及机械因素导致黏膜损伤，随之炎症刺激、黏膜修复，致上皮细胞增生活跃，出现癌/抑癌基因的异常表达。有研究表明Hp感染与胃炎性息肉、增生性息肉相关。
2、遗传及环境因素：
腺瘤性息肉的形成是多基因改变的过程，而环境因素改变致基因(表达)异常或突变基因，与此同时，吸烟、低纤维膳食、多肉等饮食习惯也可促使腺瘤的癌变。而增生性息肉或炎性息肉则与Hp感染和损伤有关。
3、低胃酸状态：
约有85%的胃息肉患者伴低胃酸状态，与胃癌有相似的发病环境，因此患有萎缩性胃炎、恶性贫血及胃癌等低胃酸的患者更容易长胃息肉。
胃息肉的治疗
1、内镜治疗
目前经内镜切除是治疗胃息肉的首选方法。内镜治疗方法简便，损伤小，费用低，多能一次完成。近年来随着内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)的不断进步，及时进行内镜检查并尽早进行切除和定期随访，可减少后期癌变的发生。
2、抗Hp治疗
Hp感染与胃息肉的发生有着密切关系，大多数胃增生性息肉在根除Hp后消失，患者如同时患有胃增生性息肉和Hp感染，在行息肉摘除术前可先尝试行Hp根除治疗。
3、手术治疗
内镜下无法切除的较大息肉及恶性浸润性病变可考虑手术切除。
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医院消化内科
