护士执业每日一练 [复制链接]

1、题干：患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊。妇产科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2，护士评估该患者宫颈糜烂的程度是

A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度

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解析：最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。因此该患者属于中度宫颈糜烂（B对，ACDE错）。

2、题干：治疗厌氧菌性急性盆腔炎，首选的抗生素是

A、青霉素B、甲硝唑C、红霉素D、头孢拉定E、阿莫西林

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解析：治疗厌氧菌性感染，在抗菌药选择中，疗效最好的首推甲硝唑，对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌均有效（B对）；青霉素是一种β内酰胺类抗生素，主要对革兰阳性杆菌抗菌效果好（A错）；红霉素对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌效果良好（C错）；头孢拉定是一种广谱抗生素，对耐药金*色葡萄球菌等效果良好（D错）；阿莫西林为一种广泛应用的口服半合成青霉素，效果与青霉素类似（E错）。

3、题干：宫颈炎的主要症状是

A、外阴皮肤瘙痒B、阴道分泌物稀薄C、白带增多D、泡沫状白带E、腹痛

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解析：宫颈炎的主要表现均为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等（C对）；阴道稀薄分泌物主要为白带，但这里并没有表现出白带增多，不是宫颈炎的主要症状（B错）；泡沫状白带为滴虫阴道炎的临床表现（D错）。

4、题干：慢性子宫颈炎，最常见的病理表现是：

A、宫颈息肉B、宫颈管炎C、宫颈腺体囊肿D、宫颈肥大E、宫颈糜烂

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解析：慢性子宫颈炎体征：妇科检查最常见宫颈糜烂（E对）。肥大，有时质较硬；有时可见息肉；裂伤；外翻及宫颈腺囊肿，由此可见，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺体囊肿属于慢性子宫颈炎的病理表现，但不是最常见的病理表现（ACD错）；宫颈管炎并非慢性子宫颈炎的病理表现（B错）。

5、题干：某女士，妇科普查确诊“子宫颈Ⅱ度糜烂”，疗效较好，疗程较短的治疗方法是

A、物理疗法B、手术疗法C、宫颈上药D、局部用硝酸银E、阴道冲洗

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解析：较严重的以物理治疗较为常见，物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法，基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落，而后重新生长出鳞状上皮组织（A对）；目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗（C错）。

6、题干：盆腔炎症妇女检查用

A、三合诊B、肛腹诊C、双合诊D、阴道窥阴器检查E、外阴检查

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解析：双合诊使盆腔检查中最重要的项目。检查方法：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。触诊时可发现宫颈的大小、形状、硬度，有无接触性出血和宫颈举痛。

7、题干：李女士，妇科普查发现：子宫中度（Ⅱ度）糜烂。进行局部治疗前，需作的检查是

A、子宫颈刮片B、子宫颈活检C、阴道侧壁涂片D、阴道镜检查E、诊断性刮宫

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解析：患者因宫颈炎子宫中度（Ⅱ度）糜烂，在进行治疗前需要除外恶变，故需进行宫颈刮片细胞学检查（A对）；诊断性刮宫，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断即做宫颈活检，宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。“阴道镜检查”有助于确定癌肿临床分期（BDE错）；“阴道侧壁涂片”是生殖细胞学检查的部分内容，主要目的是为了了解卵巢或胎盘功能（C错）。

8、题干：患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月

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解析：宫颈柱状上皮异位术后在创面尚未愈合期间（4～8周）禁止盆浴、性交和阴道冲洗（B对ACDE错）。

9、题干：关于慢性子宫颈炎的临床表现，下列描述不正确的是

A、不孕B、白带增多C、分泌物呈稀薄泡沫状D、病人可有腰骶部疼痛、下坠感E、宫颈有不同程度的糜烂、囊肿、息肉

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解析：慢性宫颈炎临床表现：（1）症状：白带增多；腰骶部疼痛；性交后出血、盆腔部下坠痛或者不孕；尿路刺激症状。（ABD对）（2）体征：妇科检查可见宫颈糜烂；肥大；有时质较硬；有时可见息肉；裂伤；外翻及宫颈腺囊肿。（E对）

10、题干：产妇，29岁。足月自然产后5天。出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为

A、子宫内膜炎B、子宫肌炎C、盆腔结缔组织炎D、急性输卵管炎E、阴道炎

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解析：子宫内膜炎的临床表现：轻度患者表现为低热；恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软。重者出现寒战、高热、头痛、白细胞增多、下腹压痛、恶露增多有臭味。根据患者的表现应考虑为子宫内膜炎。（A对）

11、题干：关于宫颈糜烂行物理治疗的叙述，正确的是

A、立即住院治疗B、治疗后2个月内禁盆浴C、无阴道出血不必复查D、治疗后每日阴道冲洗E、治疗后1周内禁止性交

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解析：①治疗前常规宫颈刮片检查；②急性生殖器炎症列为禁忌证；③治疗时间应选月经干净后3～7天；④术后均有阴道分泌物增多，甚至大量水样排液，术后1～2周脱痂；⑤4～8周禁盆浴、性交和阴道冲洗；⑥有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能，需定期复查。（B对）

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