北京治疗白癜风医院哪家好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html洛江的李先生(化名)今年44岁
年前体检听取一位医生朋友建议
“40岁以后要增加胃肠镜体检”
没曾想
这一次内镜检查竟发现结肠处
不知啥时候“孵出了一个鹅蛋”!
长在结肠里的巨大肿物
身体里埋伏着一个“可疑炸弹”,让李先生整个春节坐立难安。这不,节后第一天李先生就在相熟医生的推荐下赶忙来到了福建医院消化内科找到了陈江木副主任医师行进一步的检查与治疗。
陈江木副主任医师为李先生做了超声内镜,发现该患者的结肠肿物有一个“蒂部”,肿瘤表面光滑,考虑是一个黏膜下肿瘤,肿瘤预计比暴露部分4*3cm更要大上许多。
陈江木副主任医师表示,“巨大结肠肿物一般由外科处理比较常见,但是通过超声内镜,我们判断这是一个脂肪瘤,手术中主要是争取把蒂部切断,就可以切下整个黏膜下肿瘤,考虑可以采用内镜手术;同时患者对外科术式也比较恐惧,亦希望能在内镜下取出肿瘤。”
于是,在进行超声内镜的同时,陈江木副主任医师为患者进行了内镜下摘瘤手术。没想到,随着手术的进行,陈江木医师发现肿瘤远比预计的更大,达到了9*6cm的大小,“这应该是目前我院消化内镜下切除的最大的黏膜下结肠肿瘤!
术中更是遇到难点重重↓↓↓
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因为肠道的内腔直径有限且又弯弯曲曲,加上肿瘤太大视野阻挡,割下肿瘤的过程中要格外小心,以防止切破肠管。
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摘瘤不易取出体外更是费劲不已。肿瘤完整切下来后,医生和护士又花了挺长的时间把肿瘤从肠管里取出来,最后从肛门拉出来。
从下午4点到晚上7点多,整个手术大约持续了3个多小时。术后,李先生得到了良好康复并很快出院了。李先生这才后知后觉回忆道,“这几年来大便形态改变,变细了,原来是身体传达来的求救信号呀!”
针对本次肠镜摘下巨大肿物的手术,陈江木副主任医师表示,“相比外科的办法,内镜下手术保留了肠道器官的完整性,没有切掉患者的一段肠子,只是把肿瘤切下来,肠子还是完好的,所以避开了肠管吻合以及其可能带来的并发症问题,内镜手术只是在肠子里会形成一个疤痕,腹部也是没有伤口,属于超级微创手术。”
其实
类似的肠镜下摘除大肿物的病例
在胃镜下同样存在许多成功案例
“在胃镜下,我们也有切过比较大的肿瘤。”陈江木副主任医师说,“比如,我们做过一个近环形的胃贲门的间质瘤,大小也差不多6cm,比较细长,宽度大概3cm左右,有鸡蛋那么大。好在,通过内镜下微创手术,我们能很好保护贲门或者其他部位的功能,避免了外科手术后胆汁、胃酸、食物反流的发生。”
那么问题来了
哪些消化道的肿瘤
可以在内镜下手术切除呢?
陈江木副主任医师介绍,消化道常见的恶性肿瘤有食管癌,胃癌,结直肠癌,大多数的早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌都可以行内镜下切除,部分早期消化道恶性肿瘤因浸润深度比较深或者范围太广需要外科或者其他治疗方法;另外有一部分的良性的消化道肿瘤,如食管平滑肌瘤、胃的间质瘤、胃息肉、结直肠息肉也可以通过内镜下切除。
医生建议
春节过后,福医二院前来做消化内镜的患者大幅度增加,有很大一部分患者是因为春节期间,暴饮暴食或者饮食不规律,导致了消化不良,出现一些胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹泻、便秘等来就诊。另外春节期间包括节后急性上消化道出血,消化道的异物也比以前多。
节后就诊人数大幅度增加、过节期间消化道疾病多发频发
福医二院消化内科陈江木副主任医师建议,过年过节也要保持良好的生活习惯跟饮食习惯,不暴饮暴食,不吃过多油腻煎炸食物。特别是在相对寒冷的季节,是慢性胃炎、消化性溃疡等胃病高发期。建议平时有胃痛胃胀等症状的病人,在这段时间之内要注意饮食控制和生活方式调整,避免慢性胃炎、消化性溃疡等胃病复发。
专家介绍
陈江木,福建医院消化内科、消化内镜中心副主任医师,医学硕士,中共*员,毕业于福建医科大学,现任消化内科*支部委员、消化内镜中心科务会成员、内科学教研室秘书、共青团福建医院委员会委员兼内科第二团支部书记。曾获福建医科大学“优秀教师”、“优秀青年志愿者”、“优秀共青团干部”“临床教师教学基本功竞赛”一等奖及福建医院首届“十佳青年医师”“优秀共产*员”、“优秀住培指导老师”、“优秀见习带教老师”、“优秀临床带教老师”荣誉称号;年4月中共湖北省委、湖北省人民*府授予新时代“最美逆行者”荣誉称号;.04获共青团福建省委授予“福建省向上向善好青年(爱岗敬业好青年)”荣誉称号。
学术兼职:福建省医学会消化病学分会青年委员、福建省医师协会消化内科医师分会消化内镜专业委员委员、福建省中西医结合学会肛肠分会委员、福建省医学会肠外肠内营养学分会青年委员、福建省海峡医药卫生交流协会全科医学分会理事、福建省海峡医药卫生交流协会胃肠道间质瘤分会理事、泉州市内科学会第五届委员会理事、泉州市医学会消化内镜学分会常务委员、泉州市医学会消化病学分会委员、泉州市抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会副主任委员、泉州市抗癌协会肿瘤介入学专业委员会委员、泉州市抗癌协会胰腺肿瘤专业委员会委员、福建省健康宣传教育专家智库中青年专家组专家、泉州市医疗专家健康科普讲师团成员。
专业擅长:主要从事胃肠及肝胆胰等消化系疾病的诊治,尤其是对胃肠镜检查及内镜下微创治疗有较深的造诣。
整理编辑:汪大宝
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