“医术高超、热情服务、耐心细致！”年1月23日，胰腺炎反复发作两年有余的白先生医院肝胆二外科康复出院了，他简短明了的话语真诚表达着患者及家属对曲靖市二院肝胆二外科团队的肯定和赞扬。
图一：在曲靖市二院入院治疗的患者白先生康复出院白先生，49岁，因胰腺炎反复发作两年有余，医院诊治后仍不能彻底根除，经辗转多地多方打听，了解到曲靖市二院为“中国微创外科技术发源地”，肝胆外科在全国享有盛名，入住肝胆二外科诊治。完善相关检查，CT结果为慢性胰腺炎，胰管扩张并结石。肝胆二外科团队术前充分评估，诊断为“慢性胰腺炎、胰头部胰管结石、胰管梗阻”，制定了详尽的手术方案，决定实施保留十二指肠、胆总管、Oddi括约肌的胰头全切除术。
图二：CT检查结果
在综合评估患者情况后，考虑手术难度较大，目前主要在国内较大的胰腺中心实施，年1月9日，经过术前精心准备，在麻醉科的配合下，医院胰腺外科柯能文教授主刀，曲靖市二院肝胆二外科副主任张谦作为助手配合，为患者实施了保留十二指肠、胆总管、Oddi括约肌胰头全切除术，术中发现患者胰腺质地硬，胰腺萎缩，胰腺头部可触及质硬结石，胰腺头部与周围组织明显粘连。
图三：曲靖市二院为患者实施保留十二指肠、胆总管、Oddi括约肌胰头全切除术
胰头是腹膜后位器官，位置较深，胰头前后包括供应十二指肠的重要血管，稍有不慎就会引起出血，或导致十二指肠缺血坏死，胆总管下端从胰头中穿过，手术剥离容易引起胆总管损伤和缺血坏死，手术医生精细分离，完整保留胆总管、十二指肠、胰十二指肠上血管、胰十二指肠下血管，并施行胰腺空肠吻合术。由于涉及胰头的解剖以及十二指肠血管弓的完整保留，该术式难度大，对医生的技术和团队协作能力具有极高要求，操作非常复杂，犹如在刀尖上起舞。手术历时5小时，出血少，术后患者安返病房，未出现胰瘘、胆瘘、十二指肠瘘等情况，恢复良好，未出现并发症。年1月23日康复出院，患者及家属对手术治疗满意。传统的慢性胰腺炎外科治疗方案需行胰十二指肠切除术，手术切除范围大、风险高，曲靖市二院开展的保留十二指肠、胆总管、Oddi括约肌胰头全切除术，既保留十二指肠、胆总管和Oddi括约肌功能，又能够完整切除病变胰头，充分保留了患者有功能的器官，减少了吻合口，维持正常生理的消化道通道，避免了消化功能紊乱、营养状况不能维持、胆道感染、吻合口溃疡等并发症的发生，为慢性胰腺炎外科治疗提供了新的思路和选择，与传统的胰十二指肠切除术相比，具有手术创伤小、住院时间短、术后患者生存质量及营养状况好、手术安全性高、疗效确切等优点，有力有效推进了曲靖市二院肝胆胰手术技术水平再上新的台阶。医院肝胆二外科，开放床位56张，年手术千余人次，是云南省省级临床重点专科，曲靖市重点学科，曲靖市肝胆胰专科诊疗中心，科室每年选派人员到国内医院进修学习，与国内顶尖肝胆胰专家长期合作，承担昆明医科大学、云南中医药大学，曲靖市医学高等专科学校的教学任务。是一支临床经验丰富，理论知识扎实，专业技术雄厚，责任心极强的医护团队。在中国腹腔镜鼻祖荀祖武院长的带领下，以及一代代专家的共同努力下，在肝脏、胆道、胰腺、十二指肠等相关疾病的外科诊疗技术方面，积累了丰富的经验，具备了处置复杂疑难重症疾病的能力。开展以肝脏、胆道、胰腺、十二指肠等相关疾病为主，包括胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胰腺炎、复杂肝胆管结石、梗阻性*疸、肝脾破裂、先天性胆管囊肿、肝脏胆道胰腺及十二指肠良恶性肿瘤等疾病，进一步巩固和提高了科室的品牌特色。肝胆二外科先后开展内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（ERCP+EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）、经十二指肠镜胆道支架置入术、B超或CT引导肝脓肿穿刺引流、腹腔镜下脓肿穿刺引流、经皮经肝内胆管穿刺置管引流术（PTCD）等特色技术；年完成“‘三镜’联合治疗肝外胆管结石”、年完成“经内镜胆道内支架治疗恶性胆道梗阻的临床研究”分别荣获曲靖市科技进步“二等奖”；年完成“腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石临床应用”项目的科研课题，荣获曲靖市科技进步“一等奖”、年获云南省科学技术“三等奖”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
