白癜风治疗最好医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一。由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量的纤维结缔组织。
临床上根据其发展过程中与子宫肌壁之间的关系不同分为:①肌壁间肌瘤,最为常见;②浆膜下肌瘤;③粘膜下肌瘤,相对少见。当肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖,即形成黏膜下子宫肌瘤。
典型超声表现
宫腔内实性团块,一般是单发,有包膜,呈圆形或类圆形,边界清楚,一般为低回声,回声不均,血供较丰富,周围呈环状或半环状血流信号,似「彩球征」等特异性的声像图特点。
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是内膜局限性受到激素的刺激,导致内膜增生过度引起的,是由子宫内膜腺体和纤维间质组成的瘤样病变,是一种良性的病变。
典型超声表现
宫腔内实性结节,大小不等,单发或多发,边界清楚,呈高回声,部分息肉有蒂,蒂一般较细,蒂部与子宫内膜连续,子宫内膜基底完整,一般息肉的血流信号较不丰富,部分较大的息肉内可见条状血流信号。
子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉在临床上均表现为月经淋漓不净,月经期延长,没有准确的诊断就无法进行有效的治疗。
易混淆点
以下情况在临床上粘膜下肌瘤与息肉容易混淆。
1、当粘膜下肌瘤出现脂肪变性或者粘膜下肌瘤的结缔组织的成分较多时,粘膜下肌瘤在超声上可表现为高回声,与息肉较难鉴别。
2、内膜息肉的组成有内膜腺体,腺体可分泌粘液,有时候高回声结节内可见多发无回声区,与粘膜下肌瘤发生囊性变时的超声表现相似。
如何鉴别
1、宫腔线
内膜息肉是内膜局限性增厚隆起,宫腔线变形或消失;粘膜下肌瘤是挤压宫腔线,宫腔线是受压变形的,与宫腔线分界清楚。
2、基底处内膜的连续性
粘膜下肌瘤是有肌层凸向宫腔的肿物,因此基底处的内膜连续性中断;内膜息肉随宫腔形态生长,常呈舌形或水滴状,基底处的内膜连续性仍是完整的。
3、彩色多普勒
粘膜下肌瘤的血流相对较丰富,周边可见「抱球状」的血流;内膜息肉的血流相对稀少,可见条状或者星点状血流信号。
4、宫腔声学造影
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