扁桃体息肉

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胃息肉是什么,会癌变吗一文读懂息肉成因 [复制链接]

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很多人体检时,一旦发现自己有胃息肉就开始害怕,仿佛自己已经病入膏肓,

尤其是一下就想到了癌症。

今天我们就来了解一下关于胃息肉的那些事。

随着人们自我健康意识的提高,体检越来越受到大家的重视。

根据相关数据显示,近两年我国体检诊疗人数已达到6.4亿。很多人会在体检时发现各种小问题,比如血压比较高、血糖比较高、尿酸比较高等。

有的人体检时发现自己有胃息肉非常害怕,觉得是十分严重疾病,可能会癌变甚至导致胃癌的发生。那么,事实到底如何呢?

胃息肉很可怕吗?胃息肉会癌变吗?

胃息肉指的是突出于胃粘膜表明的良性隆起性病变,并非很严重的疾病。胃息肉会不会癌变,取决于很多的因素。

比如,息肉大小、类型、形态、数目、部位等。如果增生息肉为非肿瘤性息肉,一般不会发生恶性病变。胃息肉会不会癌变,需要具体情况具体分析。体检时发现胃息肉,需要进行病理取材才能明确诊断。

为什么会长胃息肉?目前,胃息肉的具体病因及发病机制尚不明确。不过,医学界多认为与以下因素有关。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是慢性胃炎的常见原因,而在长期慢性炎症的刺激下胃粘膜的胃上皮细胞过度再生,可导致息肉的形成,尤其是增生性息肉以及腺瘤性息肉。

抑酸药

长期服用抑酸药可使人们处于低胃酸状态,还可导致胃泌素血症,从而使胃息肉的发病率增加。

胆汁反流

胆汁反流可损伤胃粘膜,导致胃粘膜炎症性增生引发胃息肉。

其他因素

日常生活习惯、饮食、年龄、性别等都可能引发胃息肉。比如,腺瘤性息肉以老年男性为主。

胃息肉有哪些类型?

根据形态可分有蒂和无蒂息肉。

根据数目又可分为单发和多发息肉。

主流分为炎性或增生性息肉和腺瘤性息肉。前者较为多见,后者容易癌变。

胃息肉会造成哪些不适?

事实上,大多数散发性胃息肉患者不会有特殊不适症状,但因胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素,所以很多患者会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。罕见的息肉体积较大、较多、或位于贲门或幽门、或表面有糜烂渗血等情况下,可能会引起腹痛、腹泻、吞咽困难、腹胀、黑便、贫血等症状。

胃息肉会发展为胃癌吗?

很多患者对胃息肉过度紧张、担心,是因为听说胃息肉会发展为胃癌,那么胃息肉和胃癌之间到底有什么关系呢?在医学上,胃息肉被定义为癌前疾病,是指胃息肉有发展为胃癌的风险,但是风险有大有小,不可一概而论。

?息肉大小:

胃息肉直径≥1cm者,癌变风险有所增加,建议进行内镜下切除。

?病理类型:

主要包括胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉及错构瘤性息肉等少见分型。其中,文献报道,70%~90%的胃息肉为胃底腺息肉或增生性息肉。

(1)胃底腺息肉:

可能与长期(至少1年以上)口服质子泵抑制剂(如艾司奥美拉唑、奥美拉唑等)有关,几乎没有癌变风险,罕见病例有胃底腺息肉癌变的报道,有研究显示其癌变率<1%。散发、直径<1cm者在停用质子泵抑制剂后可能会消失;直径≥1cm者,建议内镜下切除。

(2)增生性息肉:

可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关,有一定的癌变风险,但癌变率较低,有研究报道其发展为不典型增生或癌变的几率约为5%~19%。研究报道,幽门螺杆菌阳性的增生性息肉患者在成功根除幽门螺杆菌感染后,其中约40%患者息肉完全消退。直径≥1cm者癌变风险会增加,所以大多国家指南推荐对直径>0.5cm者进行内镜下切除。

(3)腺瘤性息肉:

是癌变风险较高的病理类型,特别是直径>2cm、病理为绒毛状腺瘤者,癌变率可达28%~40%。但腺瘤性息肉在胃息肉中所占比例较低,约为3%~26%,可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生等存在一定相关性。所有腺瘤性息肉不论大小,均建议内镜下切除,通常建议术后1年进行内镜复查,监测3~5年。其切除术后的复发率约为2.6%。

胃息肉可以预防吗?

具体预防措施有以下几点:

1、戒烟戒酒,饮食规律,尽量避免辛辣刺激、高脂饮食,避免暴饮暴食,多吃富含纤维素的蔬菜等;

2、治疗胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染等,消除胃部长期刺激因素;

3、避免滥用胃药,特别是奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物。

陈李济

陈李济胃疡宁丸小编提醒大家,胃息肉不是胃癌,但可能会促发胃癌,所以不能掉以轻心。对于胃息肉癌变的可能性,小编告诉大家,大多数的癌变风险较低,小部分的腺瘤性息肉癌变的风险较高。

当胃息肉出现后,只要积极治疗胃炎或是根除幽门螺杆菌后,根据医生意见通过小手术切除胃息肉。

总结来说,对于胃息肉不要过分紧张和担心,需要及时对症用药治疗,并且要注意日常饮食和个人习惯,少喝酒吃辣,避免对胃部造成刺激,导致病情难以治愈。

白云山陈李济胃疡宁丸

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