护士执业专题练习 [复制链接]

1、题干：患儿男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎，T37.5℃，呼吸80次/分，脉搏24次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺(-)，尿常规：RBC+++，蛋白++，管型O，WBC5个/HP。该患儿应考虑为（）

A、尿路感染B、单纯性肾病C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾炎性肾病

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解析：急性肾炎在发病前1～3周有链球菌感染，临床表现为晨起双睑水肿，水肿的同时尿量明显减少，有血尿。（C对）

2、题干：第4节-患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿*症期。因酸中*给予5%碳酸氢钠mL静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了

A、低血钾B、低血钙C、高钠血压D、碱中*E、脑出血

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解析：慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中*等。患者表现为手足抽搐，则是低钙血症表现（B错）。

3、题干：尿*症晚期患者的呼气中可有

A、尿味B、樱桃味C、大蒜味D、甜味E、烂苹果味

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解析：尿*症期的患者，由于肾功能损害严重，不能正常排泄废物，可引起氮质及其它代谢物的潴留，血中肌酐，尿素氮明显增高，病人的呼气中有一种特殊的氨味，即有尿味（A对），呼气有大蒜味是有机磷中*的一种症状（C错），呼气有甜味可能是糖尿病酮症酸中*，更严重的是烂苹果味（DE错），樱桃味可能与所吃食物有关，与患病无关（B错）。

4、题干：患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是

A、阴道分泌物涂片检查B、宫颈刮片C、盆腔B超D、诊断性刮宫E、阴道镜检查

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解析：患者近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周，阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，是滴虫阴道炎的典型表现。为了明确诊断，可采用阴道分泌物涂片检查，以在镜下检出滴虫来确诊疾病，检出率可高达98%左右（A对）；宫颈刮片和诊断性刮宫是诊断宫颈癌、子宫内膜癌等的有效方法（BD错）；盆腔B超、阴道镜检查主要检查阴道内组织病变（CE）。

5、题干：滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是

A、*色脓性B、豆渣样C、稀薄泡沫状D、血性E、白色黏稠

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解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染，病人分泌物的典型特点是稀薄泡沫状的（C对）。

6、题干：急性肾衰竭少尿期引起患者死亡的最常见原因是（）

A、尿*症B、高钾血症C、水中*D、出血倾向E、代谢性酸中*

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解析：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因（B对）。

7、题干：慢性宫颈炎最常见的病变是

A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、宫颈腺体囊肿E、宫颈糜烂炎

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解析：子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病变，是鳞状上皮脱落被柱状上皮所代替，鳞状上皮下的血管显露出来而呈现出红色病变。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“假性糜烂（A对）。

8、题干：患者，男，72岁，行前列腺切除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（
　　）

A、0.02%呋喃西林溶液B、3%硼酸溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.1%新霉素溶液E、5%葡萄糖溶液

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解析：本题考查前列腺病人术后护理。术后常规用生理盐水冲洗膀胱1～2天，以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。（C对）。

9、题干：急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是

A、及时用吸乳器吸净乳汁B、大剂量应用抗生素C、局部用硫酸镁湿热敷D、中药治疗E、脓肿切开引流

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解析：脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口;分离脓肿的多房间隔以利引流;深部脓肿波动感不明显，可在超声波引导下定位穿刺，明确诊断后再在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅,引流条应放在脓腔最低部位,必要时另加切口作对口引流。（E对）

10、题干：患者，女性，31岁,哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5℃，左乳房红、热、肿、痛，可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是（）

A、暂停哺乳B、吸净积乳C、全身使用抗生素D、切开引流E、局部热敷

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解析：急性乳腺炎的治疗：①患侧乳房暂停哺乳，促使乳汁通畅排出，去除乳汁淤积因素,水肿明显可25%硫酸镁溶液湿敷。②脓肿未形成前以抗生素药物治疗为主；脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。该患者表现为乳房局部红、肿、热、痛、硬块，未形成脓肿，不宜切开引流。（选D）