这是由西澳洲医院麻醉与疼痛科进行的一个单中心、非盲、平行的随机对照临床研究。
本研究分析了名接受扁桃体切除术患儿的临床数据,这些患儿至少具有1个麻醉危险因素包括呼吸道症状与非呼吸道症状,入组标准(1.年龄16周岁以下;2.至少有一个围术期不良事件的危险因素)和排除标准见图1。除此之外,在这项研究中,接受术前镇静药物的儿童也被排除在外,研究表明,这会增加他们围手术期呼吸不良事件的风险。
研究不同拔除喉罩的时机与围手术期呼吸道不良事件的发生率的关系。参与者被随机分成两组:深麻醉拔除喉罩组(呼气末七氟醚1个最低肺泡有效浓度,气道反射仍处于抑制状态)与清醒拔除喉罩组,分别评价不良事件在不同时期的发生率。
在气道急症及麻醉苏醒阶段,呼吸不良事件的发生率并不会因为不同的喉罩拔除时机而发生显著改变,然而,本研究结果依然建议对于麻醉危险因素较多,尤其是有呼吸道症状的患儿,采取深麻醉下拔除喉罩以减少不良事件的发生。
作者:吕雪莉
编辑:杨舒婷
审核:刘苏
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