查出子宫内膜息肉，用不用手术切除？
受访专家/广州中医院妇科主任医师周英
文/羊城晚报记者陈辉通讯员张秋霞
一些女性体检时查出有子宫内膜息肉，就吓得惊慌失措，担心会对将来的怀孕造成不良影响，有部分人还会纠结要不要尽快手术。子宫内膜息肉到底是什么？该如何处置它？广州中医院妇科主任医师周英接受采访，就读者关心的问题进行解答。
宫腔内的杂草——子宫内膜息肉
周英介绍，子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长的结果，是突出于子宫内膜表面的良性结节，可把它理解为宫腔这块土地里长出的杂草，恶变率较低。子宫内膜息肉能在宫腔内的任何部位生长，可单个作案，也可团伙捣乱。个头小的内膜息肉仅为0.2～0.3厘米，大的可达2～3厘米。它们一般长成卵圆形、三角形或不规则状，多数根部有蒂。
当患子宫内膜息肉时，部分女性完全无临床症状，通过B超检查才能发现。部分患者有经量增多、经期延长、不规则阴道流血、不孕等麻烦。子宫内膜息肉的病因目前尚未清楚，多数学者研究认为与子宫内膜局部的激素水平紊乱和炎症刺激等因素有关。
子宫内膜息肉会影响怀孕吗？
周英解答说，在子宫这片孕育宝宝的土壤里，杂草丛生势必对生育有一定影响。子宫内膜息肉尤其是多发性息肉在宫腔内形成占位，可能影响精子运输；息肉占据宝宝有限的生存空间，可能引起宫腔形态改变、缩小宫腔容积,干扰受精卵着床和发育而阻碍妊娠。
如果受孕,子宫内膜息肉会影响给胎盘供血从而导致胎盘供血不良而易发生流产。但俗语说得好，有苗不怕长，若胚胎活力够强大，子宫内膜息肉对妊娠的影响也不是绝对的。
子宫内膜息肉需要手术治疗吗？
部分女性B超一检查到怀疑有内膜息肉就如临大敌，咨询医生是否赶紧手术切除。周英解答说，其实不是所有的子宫内膜息肉都需要采取手术治疗，部分可随月经周期性的来潮而与内膜一同脱落排出。因此，对于直径1cm的、无临床症状的且无生育障碍的女性，可定期随诊观察。
对于息肉直径1cm，或有经期延长、月经间期出血、不规则阴道流血等临床症状的子宫内膜息肉女性，则需考虑行宫腔镜手术以进一步诊治了。患不孕症的女性如果其他检查方面都无异常，则应考虑手术切除。息肉切除后可以有效提高低生育力妇女的生育能力。如无其他问题，一般术后正常来一次月经后即可备孕了。
如何预防子宫内膜息肉复发？
虽然子宫内膜息肉大多属于良性结节，但它有个令人烦恼的特点是容易复发。即使手术切除了这些内膜息肉也不意味着可以一劳永逸，应积极应用中西医方法预防复发。西医的方法有孕激素疗法等。
周英提醒说，中医认为，子宫内膜息肉与气机阻滞，血淤、痰湿有关。岭南地区土卑地薄，气候潮湿炎热，影响脾胃运化功能。脾喜燥恶湿，长期居住在此脾胃易受湿气困阻，脾失健运，脾虚生湿生痰；室内生活工作场所多配空调冷气，人们喜食冷饮易伤脾胃之阳；当下不少人熬夜已成家常便饭，长此以往阳气受损。日久脾肾二脏之阳伤于无形之中。所以预防宫腔内杂草卷土重生—息肉复发，要从生活习惯开始。生活中特别是经期要谨避风寒，适时添衣加被。少食损害脾胃阳气的生冷水果和食物，并坚持适量运动。
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