白癜风复发怎么治疗 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150628/4646330.html结直肠小手术中抗血栓药物的围手术期管理：是否影响痔和息肉切除术后出血并发症的发生率？
编译/吴盟
最新文献摘要：
目的：
出血是常见的结直肠小手术（如痔疮切除术和内镜息肉切除术）相关的常见风险。
随着抗凝和抗血小板治疗在老年患者中的普及和新型口服抗凝剂（NovelOralAntiCoagulants,NOACs）的出现，需要更多的信息来指导这些药物的围手术期管理。
目前对于接受抗凝或抗血小板治疗的患者，尤其是口服抗凝剂（NovelOralAntiCoagulants,NOACs）患者进行的结直肠小手术所涉及的出血并发症的发生率，目前缺乏资料。
本研究的目的是确定口服抗凝剂的痔切除术和息肉切除术后出血的发生率，以指导围手术期抗血栓药物的管理。
方法：
回顾性分析了年例接受痔疮切除术（N=）或结肠镜下息肉切除术（N=）的患者。
在其他数据点中，我们调查了患者是否接受了慢性抗凝或抗血小板治疗，围手术期药物的管理方式，出血并发症的发生率以及出血并发症的处理方式。
结果：
在接受痔切除术的名患者中，15.49%接受抗栓治疗的患者出现术后出血，而未接受抗栓治疗的患者中，13.85%的患者出现术后出血（p=0.）。
超过70%的痔疮切除术后出血事件是轻微的，并且没有再入院治疗。
在例接受结肠镜检查伴息肉切除术的患者中，接受抗栓治疗的患者术后出血率为4.24%，而未接受抗栓治疗的患者为3.36%（p=0.）。
接受慢性抗栓治疗的患者术后出血并发症发生率与未接受抗凝治疗的患者相比无显著差异。
结论：
这项研究的结果似乎表明，即使是接受抗血栓治疗的患者，结直肠小手术后出血并发症的风险也很低，而且这些药物的标准围手术期管理是足够的。
这项研究的回顾性特点给数据收集带来了挑战，比如经常缺乏关于抗血栓药物围手术期管理的资料。
未来的前瞻性研究可以更多地
