前几天，小丽悄悄的找到我，很紧张的问我：“郭老师，昨天晚上我跟老公同房，之后就有点粉红色的分泌物，但是又不像是鲜红色的血液......小丽接着说：“我上网查了一下，我看网上说如果这种情况很有可能是宫颈癌啊！怎么办啊？你说我不会真的是得宫颈癌了吧？”这些年来，关于宫颈癌的科普内容做的很多。所以很多女性同胞都知道宫颈癌早期的症状可能是在同房后会出现出血。这一观点确实没错，可以提醒我们如果同房后有出血应该及时的进行宫颈癌的筛查。但是也不需要一发生同房后出血，就马上联想到宫颈癌。因为并不是所有的同房后出血都是宫颈癌造成的，还有很多情况都可能会发生同房后出血的问题。1首次性生活后出血，很正常！如果你是第一次同房，那在同房后出血，这是属于很正常的情况。这主要是由于同房的过程中造成处女膜破损，引起毛细血管破裂所导致的出血。除了第一次同房会出血，甚至有些人在前几次同房之后都有可能会有出血，尤其是在那些处女膜偏厚，血管丰富的女性，发生这种情况比较常见。而处女膜破裂出血的量多少，每个人不一样。大部分可能只有少许出血，甚至只有少量的血丝或粉红色分泌物，但如果在处女膜内血管比较丰富，那出血量也会比较多。不过绝大多数处女膜破裂发生的出血，并不需要处理，随着破口的自愈，出血都可以自己止住。2鲜红色出血，可能是阴道壁损伤！如果是很有经验的”老司机“，在同房之后发生鲜红色的出血，并且出血量比较多，尤其是在暴力性交后，那就有可能破的并不是处女膜，而是阴道壁了。女性的阴道壁内有丰富的血管，一旦阴道壁发生损伤，出血量往往很多，甚至还有可能会发生出血性休克。以前看影视剧里有妇女被强迫发生性行为，直接导致死亡，当时怎么也想不通为什么就会死呢？后来做了医生才明白，很可能是由于暴力，发生阴道裂伤导致大出血，没有及时救治，失血过多就导致了死亡。3反复血性分泌物，可能是宫颈息肉！宫颈息肉是导致同房后出血非常常见的原因之一。息肉与慢性宫颈炎症有关，息肉表面一般会比较充血。在同房接触过程中，可能会导致充血的息肉表面发生破损，也会引起同房后出血。由息肉造成的出血，出血量的多少与息肉的大小有关，大多数人只是有少许血性分泌物，很少会发生大量出血。但这种出血会经常反复，并且有可能在没有同房的情况下也会出血，还可能会伴有月经过多、月经淋漓不尽等问题。4慢性宫颈炎当宫颈有慢性炎症的时候，宫颈表面也会充血。在同房的过程中，碰触到宫颈的炎症面，就会造成出血。在门诊，我们遇到的同房后出血最常见的原因就是慢性宫颈炎所导致的了。以前，我们将「宫颈糜烂」也归纳在慢性宫颈炎的范围内，但随着研究的深入，开始逐渐发现「宫颈糜烂」并不是炎症的表现，而与激素水平变化有关。但在一部分「宫颈糜烂」的患者中，也可能同时合并有慢性宫颈炎。所以「宫颈糜烂」到底需不需要治疗，与糜烂面的范围并没有关系，最重要的是要看是否存在同房后出血、白带增多等症状。如果有同房后出血的「宫颈糜烂」，说明患者同时合并有慢性炎症，那就应该积极进行治疗了。5阴道炎症也会导致出血由阴道炎症导致的同房后出血并不多见，但是在绝经期的老年女性，由于阴道壁比较薄，分泌物比较少，如果同时合并有老年性阴道炎，那就有可能会发生同房后出血。6其他少见情况记得有一次，一名患者由于反复的同房后出血来就诊，做妇检的时候一打开阴道，就发现里面有好大一个肿物。当时我们以为是宫颈癌，结果仔细一检查，发现肿物是从子宫腔里面掉下来的，原来是粘膜下子宫肌瘤。一般情况下，粘膜下子宫肌瘤会位于子宫腔内，但是当肌瘤逐渐增大，就有可能会脱出宫腔。因为肌瘤表面是粘膜组织，所以同房接触之后就会引起出血。除了上面说的这些比较常见的原因，还有一些情况也可能会导致同房后出血，比如月经前后、排卵期出血、节育环下移、产褥期、人流后等等，还有一些很罕见的妇科肿瘤，像外阴癌、阴道癌也会有同房后出血的症状。7性生活后出血，别讳疾忌医当发生同房后出血的时候，这说明身体正在给我们警示，可能有问题存在。最严重的问题就是恶性肿瘤，最常见的肿瘤就是宫颈癌。所以这时候首先应该进行宫颈检查，排除宫颈癌的可能。除了宫颈癌以外，其他基本都是良性疾病，那就不用太担心了，积极的对症治疗就可以了！本文编辑：萌萌、秦嫣本文首发：禾妈妈课堂；图片来源：网络、Pexel投稿与合作请联系：zhangyinghelianhealth.
