科普丨当妊娠遇上宫颈息肉 [复制链接]

出诊时常会遇到这样的孕妇，带着痛苦的面容、焦急的心情找到我，因为怀孕后发现阴道总是有少量流血，有时咖啡色、有时新鲜血，天天卧床休息，服用*体酮、保胎灵等药保胎治疗但是没有效果，超声检查显示胚胎发育也正常，到底什么原因流血呢？到底这样的孩子能保住吗？这样总流血，对孩子有影响吗？

遇到怀孕后阴道流血的情况，最好不要盲目进行保胎治疗。医生一般进行的检查流程是：询问病史：有无下腹坠胀感和下腹疼痛感；何时进行的妇科宫颈检查及检查结果；超声检查胎儿、胎盘、子宫情况；HCG和孕酮情况；患者既往流产史和早产史。

病史询问后，医生会进行阴道宫颈检查（注：妊娠期的妇科扩阴检查和经阴道超声检查真的对胚胎没有影响，即使遭遇意外流产，导致流产的真正原因也根本不是医生进行的妇科检查-给正规、必要的医疗技术平反），医生会亲自看流血从哪里来，很多情况会发现导致没完没了流血的“罪魁祸首”-原来是“宫颈息肉”。

处理意见是：停用保胎药物，阴道局部抗炎治疗（选择对胎儿发育没有影响的阴道栓剂，完全没有必要进行全身应用抗生素治疗），禁止性生活，在妊娠4-5个月（胚胎发育稳定期）行息肉摘除手术（有时无需麻醉，手术很简单），用血管钳钳住息肉根部一个方向旋转拧下息肉即可，如果息肉蒂粗流血多，一般压块纱布24小时取出，如果蒂粗跟深则需要先结扎蒂根部再切除息肉。

术后继续保持阴道的清洁管理很重要。因为宫颈息肉是慢性宫颈炎症的表现，而慢性宫颈炎症也是引起胎膜早破、早产和流产的主要原因。我们医生经历过太多宫颈息肉手术后成功妊娠的病例，也真的遭遇过宫颈息肉摘除后不久又不幸发生胎膜早破和早产、流产的病例。有些疾病医生可以帮助治愈，有些不幸医生也只能眼睁睁的看着，无能为力的感觉，这时患者痛，医生也真心难过，挫败感压抑的连呼吸都痛。

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