来源：中医出版
发热泄泻医案
陈某，男性，18岁，发热40℃、头痛、泄泻，大便溏薄中有黏液，便时不快，日夜行10多次，里急，口渴，苔*，脉浮数。
处方：葛根六钱，*连三钱，*芩三钱，炙甘草二钱，茯苓五钱，泽泻三钱，猪苓三钱。给药1剂。
复诊：热退，大便烂，日3次。
处方：葛根四钱，*连钱半，*芩钱半，炙甘草一钱，茯苓三钱，泽泻二钱，猪苓二钱。服2剂痊愈。
编者按：
《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根*芩*连汤主之。”喘为太阳病误下之后气上冲也，在《伤寒论》中常可见到此种观点本为太阳表证宜用汗法，反误用泻下之法，表邪未解，外邪反内陷阳明，致表里同病，即太阳阳明合病。
葛根芩连汤为常用经方，由葛根、*芩、*连、炙甘草4味药组成，本方在《方剂学》中列入解表清里之剂，有解表清里之功，主治身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出的病证。
本方多被认为是太阳阳明经药，如《医方集解》：“此足太阳阳明药也，表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利，故舍桂枝而用葛根，专治阳明之表（葛根能升阳明清气，又为治泻圣药），加芩、连以清里热，甘草以调胃气，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法也。”
本案虽未言明是太阳病误下之证，但有“发热，头痛及脉浮”的表证，又有“泄泻，大便溏薄中有黏液，便时不快，日夜行10多次，里急，口渴，苔*，脉数”的里热证，辨为太阳阳明合病的葛根*芩*连汤证不难。
编者认为本案之亮点在于加用“五苓”之半也，即半个五苓散。五苓散治太阳表邪未解，外邪循经入腑，致水热互结于膀胱而成太阳蓄水证。本案用五苓散去桂枝及白术两个温性药，用猪苓、茯苓及泽泻三味淡渗之药，配合葛根、*芩、*连清大肠邪热的主战场，而从旁协助清泄热邪从小便出，所谓分消走泄，利小便以实大便也。葛根除善于止协热下利外，还可升清止渴，诸药合用故而临床疗效满意。
本文摘自《香山名老中医医论医案医话精选》，作者：赖海标。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。
温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！如有需要请在医生的指导下辩证使用。本平台所发的全部文章仅代表作者观点。
一个神奇的配方，慢性咽炎、扁桃体炎、声带息肉，各种咽喉疾病一扫光人体自带十二种“药”，去火、止咳、通便......不知道用太可惜！肺是人体的第一道防线，非常时期，最有效的养肺方法你得知道！
点击“阅读原文”↙，
