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斤的霞姐是家中女雷神
无论黑夜还是白天
躺着还是坐着
任何时间、不分场合
她都无法抵挡困意
打呼噜就像打电钻
吵得枕边人痛不欲生
但无论睡多久,霞姐醒来总是头昏脑胀
8月的一天
她突然呼吸困难、口唇绀紫
被紧急送往浙江大医院
你和家人打呼噜吗?
打鼾是病!打鼾是病!打鼾是病!
重要的事情先吼三遍
呼吸内科专家强调——
睡觉打鼾万万不能忽视,可能非常危险!
一夜断气次,胖大姐突然呼吸衰竭了
48岁的霞姐,身高1.52米,体重斤的她育有一子一女,与老公感情和睦。让老公偶尔不满意的,就是霞姐惊天动地的呼噜声了。
有时我工作了一整天,累得半死,很困却没办法进入梦乡!霞姐老公嗔怪,往往这个时候,他的内心比较崩溃。据他回忆,老婆年轻时是个微胖的肉感美人,但自从怀孕生了小儿子之后,在变胖的路上就一路狂奔,她爱打呼噜的毛病也是从二胎之后逐渐明晰,有着十多年的历史。这些年,他忍着、忍着也就成了习惯,还特意买了耳机、耳塞,睡不着时,听歌或者塞上耳塞助眠。但最近两年,霞姐的鼾声似乎更大了,她自己却浑然不觉。
最近这一年,霞姐的症状愈发严重,她胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来。晚上睡觉时,她常常会被憋醒,醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀,如是往复。白天,霞姐更像是前一晚睡了个假觉,人没精神,甚至开着车也会犯困。因为总是睡不醒,她异常苦恼,医生,请您帮帮我!睡不好的霞姐,来到浙大一院睡眠呼吸障碍专科门诊。
呼吸内科副主任潘志杰主任医师面前的霞姐,皮肤松弛粗糙、面色萎*、黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、口臭口苦,看上去比实际年龄苍老许多。除此之外,霞姐还告诉医生,她月经非常不规律,怀疑自己已提前进入更年期。
在了解到霞姐体重达斤,平时睡觉打呼噜的声音特别大,并且还患有多年的高血压时,潘志杰主任医师便利用多导睡眠仪(PSG)对霞姐进行整夜的睡眠监测。监测结果显示,霞姐一晚(约6.5个小时)呼吸暂停的次数达到次,其中最长的一次达到70.5秒,她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征!经过进一步检查,霞姐被诊断为阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),需要佩戴呼吸机入睡。
浙大一院呼吸内科潘志杰主任医师联合口腔科、内分泌科、耳鼻喉科、心血管内科的专家对霞姐展开多学科联合会诊(MDT),开出个性化诊疗方案——原来,霞姐的呼吸睡眠暂停与高血压息息相关,通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机,住院8天后,症状缓解的霞姐出院,并被要求定期随访、复查,以便调整呼吸机参数。
此外,潘志杰主任医师强烈要求霞姐日常增强体育锻炼、戒烟戒酒,建立侧卧位睡眠习惯。烟酒可导致呼吸道症状加重,睡觉时侧卧位睡眠姿势,可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。
睡眠呼吸暂停,比想象中还要可怕
像霞姐这样患者,往往是拖到非常严重才来就医,非常危险!潘志杰主任医师介绍,正常人在睡眠中咽腔比清醒时狭窄,呼噜声就是气体经过狭窄咽腔时的湍流声。
打呼噜在医学上又叫鼾症,有良性(80%)和恶性(20%)之分,男女老少皆可发生。
良性鼾症呼噜声均匀,且随睡眠体位改变而改变。
恶性鼾症不仅呼噜声大,而且总是打着、打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。一般男性>女性,脖子粗>脖子细,胖子>瘦子,吸烟>不吸烟,饮酒>不饮酒。当睡眠时上气道不通畅,会出现呼吸短时间内停止(≥10秒)的现象,称为呼吸暂停。
斤重的霞姐,因咽部脂肪增多、咽腔狭窄,就发生了恶性打鼾——频繁窒息,医院就诊。
有些患者本身并不肥胖,但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因,造成上气道结构和功能的异常,也会发生呼吸暂停。潘志杰介绍,如果呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次,就是睡眠呼吸暂停综合征(SleepApneaSyndrome,SAS)。
它可以分为阻塞型、中枢型、混合型,其中以阻塞型(OSAHS)最为多见。数据显示,每个人中,就有3~5个人打呼噜,而每5个打呼噜的人中,就有1个是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
对个人而言,当呼吸暂停发生后,睡眠结构紊乱,呼吸气流中断,随之患者出现缺氧和高碳酸血症,造成全身多系统的损害,包括心血管系统、神经系统、内分泌、内脏疾患等。长此以往,睡眠中的低氧分压也会导致脑损害,比如记忆力下降,难以集中精神;参与体内循环的血氧少了,还可能诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、老年痴呆、精神异常等多种慢性疾病,严重者甚至会夜间的猝死。
简言之,就是——
睡眠呼吸暂停的男性,那方面可能不太行
睡眠呼吸暂停的女性,老得快、更易更年期
睡眠呼吸暂停的孕妇,易得妊娠高血压或先兆子痫
睡眠呼吸暂停的儿童,易发育延迟或智力低于同龄儿童正常水平
而对社会而言,患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力、判断能力下降,注意力不易集中,造成交通事故率很高,发生交通事故的风险是一般人的7倍。航空航天及高空作业的人员,如果患有睡眠呼吸暂停综合征,发生工作事故几率也很高。另外,由于疾病造成性格改变,社交能力下降,记忆力减退,容易造成家庭成员关系紧张,甚至婚姻关系破裂。
罹患睡眠呼吸暂停综合征怎么办
来源:杭州交通
编辑:韩宇