您对腺样体可能不太熟悉，但您一定知道（腭）扁桃体。它和（腭）扁桃体一样，是咽淋巴组织的一部分。由于它位于鼻咽顶后壁，我们也称它为咽扁桃体。腺样体在出生时即存在，2—6岁增生旺盛，青春期后逐渐萎缩。腺样体的生理性肥大为正常生理现象。但当腺样体炎症反复发作，或邻近部位的炎症反复刺激时，可导致腺样体发生病理性增生。腺样体病理性增生肥大且引起症状者在临床上称为腺样体肥大。
如上所述，由于腺样体位置特殊，因此其病理性肥大时可导致局部器官的病变，产生相关症状。
??鼻部的症状：包括鼻塞（打鼾、张口呼吸）、流涕、闭塞性鼻音，称为腺样体肥大三联征；
??耳部的症状：由于可引起分泌性中耳炎，因此可有耳痛、耳闷、听力下降等症状；
?咽喉部症状：包括咽部不适、咳嗽等；
?全身的症状：如夜间睡眠打鼾、夜惊、遗尿、磨牙、厌食、注意力下降、反应迟钝、性情烦躁、多动等。而长期不予治疗，可以导致营养发育不良、腺样体面容，即上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐、面部表情愚钝等。
案例
患者情况：
患儿小杰（化名），7岁小男孩，1月余前无明显诱因下出现睡打呼、张口呼吸、夜间鼻塞，家长未予重视，1月后症状加重，影响夜间睡眠，患儿胃口下降，为求治疗医院耳鼻喉科就诊。鼻内镜检查示后鼻孔堵塞，鼻腔有分泌物，建议手术治疗。
初步诊断：腺样体肥大，扁桃体肥大。
为解除患儿痛苦，拯救患儿发育，细致入微的检查后，在耳鼻喉科主任姚红斌的带领下，经鼻内镜下1个多小时的手术，成功摘除患儿腺样体。术后予抗感染治疗。整1周的住院过程中，患儿无鼻咽部疼痛，无口鼻腔出血。手术后第二日，患儿睡眠打呼症状明显缓解，张口呼吸得已改善，精神状态好，学习注意力集中。
由于腺样体肥大早期症状不易察觉，而此时患儿因为听力下降，在上课时不能听清授课内容，且多有注意力不集中、多动、性情烦躁等表现，常出现学习成绩下降又不服管教，家长多以为学生进入叛逆期，而采用了错误的教育方式进行干预，结果可想而知，甚至适得其反。
因此，当孩子出现夜间睡眠打鼾、鼻塞、听力下降、注意力不集中、性情烦躁等情况时，医院进行相关检查，明确有无腺样体肥大。临床上，一经确诊，建议尽早行腺样体切除术。
目前，该手术常采用腺样体切割器刮除、鼻内镜下切除及低温等离子消融术等。而麻醉方式由于局麻状态下儿童易产生恐惧，对儿童造成心理创伤且局麻下儿童难以配合，因此一般选择全麻。术后需要观察有无出血，全身应用抗生素3—5天预防感染。待病情平稳，恢复较好后即可出院。
专家（学科带头人）介绍
姚红斌，耳鼻喉科主任，主任医师，医学学士，中共*员。中国中西医结合耳鼻喉科专业委员会头颈专家委员浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科委员，杭州市耳鼻喉科医学会委员。年毕业于浙医大杭分校，从事耳鼻喉科临床工作二十余年，曾医院，医院进修培训。熟练掌握耳鼻喉科常见疾病的诊治，对各种疑难杂症及危重外伤病例积累了较丰富的临床经验。开展手术近例，擅长于中耳炎，鼻出血，鼻宾炎，息肉，扁桃体，腺样体，声带息肉，食道异物的手木治疗，发表省级以上学木论文6篇。
专家门诊：周一上午
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