子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变，它不是真正的肿瘤，以40~50岁妇女多见。息肉由子宫内膜腺体和含胶原纤维的间质组成，表面被覆子宫内膜上皮，多发生在宫腔底部。质柔软，可变形，表面光滑，呈粉红色，单个或多个，大小不等，也可继发出血、坏死，长蒂息肉可脱出至宫颈口外。月经量增多，月经期延长，月经淋漓不尽，白带增多，绝经后子宫出血等，亦可无症状。
1.二维超声表现(1)单发息肉表现为宫腔内不均匀低回声团或增强回声团，呈水滴状，在内膜较厚时，可见内膜形态不对称，息肉与正常内膜间界限清晰可辨，见图1、图2、图3。当息肉中间囊性变时，中部可见液性暗区，见图4。(2)多发内膜息肉表现为子宫内膜增厚，回声不均，仔细辨认可发现内膜内有不规则团簇状高回声斑，与正常内膜界限模糊，见图5。
(3)子宫内膜基底层与肌层分界清楚，无变形，若合并宫腔积液，则形成自然宫腔造影，息肉显示得更清晰，见图6。
2.彩色多普勒及频谱多普勒表现：子宫动脉的血流频谱、子宫肌层血流信号无异常改变，少数病例可在息肉蒂部显示点状或短条状彩色血流信号，见图7，并可记录到中等阻力（RI＞0.40）动脉血流频谱，以及低流速（4~8cm/s）静脉血流频谱。
图1子宫内膜息肉声像（1）
图2子宫内膜息肉声像（2）
图3子宫内膜息肉三维成像
图4子宫内膜息肉囊性变
图5多发性子宫内膜息肉声像
图6宫腔积液并子宫内膜息肉声像
图7宫腔积液并子宫内膜息肉血供
1．粘膜下子宫肌瘤：鉴别要点一是肌瘤形状圆，息肉为水滴状；二是肌瘤回声可有衰减，息肉无衰减；三是粘膜下肌瘤致内膜基底层变形或中断，息肉则内膜基底层完整无变形。2．子宫内膜增生过长：内膜表现为均匀增厚，双侧内膜对称，宫腔线居中。3．宫内早早孕：内膜息肉内由于局部水肿坏死积液，回声发生改变时，形成类似早期妊娠囊的结构，见图9-2-4，应仔细询问病史加以鉴别。4．子宫内膜癌：鉴别的关键是内膜普遍回声不均，彩超检查对鉴别子宫内膜息肉与内膜癌和内膜息肉恶性变有帮助，可显示癌变内膜及肌层受浸润处有丰富的彩色血流信号，并可测及异常低阻力型动脉血流频谱，阻力指数低于0.4。
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