胃肠息肉,镜显神通 - 扁桃体息肉 - Powered by Discuz!NT Archiver

TUhjnbcbe - 2021/1/4 12:54:00

患者，曲先生，46岁。2月前无明显原因出现胃脘部不适，不伴烧心、反酸、恶心、呕吐等，医院查胃镜示：胃息肉。患者为求胃息肉胃镜下切除，前来我院诊治。在我院脾胃科王莉主任的指导下，王培涛医师、张英群医师于年4月8日给予患者行胃息肉胃镜下切除术，术中顺利，术后患者无不良反应。现已痊愈出院。发现息肉下圈套器套扎息肉切除息肉铗闭创面取出息肉消化系统疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一，胃镜(无痛胃镜)、肠镜(无痛肠镜)、胶囊内镜等。那么，这些检查都适合哪些患者？哪些患者又不适合去做？检查之前和之后有什么注意事项吗?下面和大家一起讨论一下这个话题！胃镜胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。适应症：1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。3、消化道出血，病因及部位不明者。4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。5、上消化道异物者。6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。禁忌症：绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。检查前准备：1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。2、检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。6、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。7、年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。8、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。9、检查后：1-2日应避免刺激性饮食。10、若出现严重的腹痛或黑便等情况，医院就诊。胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等，但常规检查发生几率都非常低，而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作最大限度的减少上述并发症及风险。结肠镜结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。适应症：原因不明的下消化道出血，包括便血和持续性便潜血阳性。存在下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。禁忌症：除胃镜检查的禁忌症外，还包括肠梗阻、中*性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。检查前准备：同胃镜检查相似，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等)，以提高肠道准备的清洁度，前1天晚餐后禁食(可以饮水)。肠镜前需完善的检查同胃镜。肠道准备：由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断，因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜以便观察。肠道清洁剂的种类方面，目前国内多用聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。服药后需来回走动，否则会影响清肠效果。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，可以观察大便性状判断肠道准备效果，若排出大便为清水样，说明肠道准备充分。对于不能获得充分肠道清洁的患者，可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。检查后：出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气等操作有关，无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血，需及时就诊。腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水，尽量食用软食，如稀饭、鱼类等，避免高纤维及辛辣食物。结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等，但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作最大限度的减少上述并发症及风险。

医院

人类回归大自然

治病还是中医药

TUhjnbcbe - 2021/1/4 12:54:00

授课老师

吴艳

东方滋氧的家人们，大家晚上好，很高兴再次和大家相聚在今晚的微课堂。我叫吴艳来自安徽省淮南市潘集区，经营着一家私密氧疗馆。

宫颈肥大合并宫颈息肉

今天分享的案例：这是一位宫颈肥大，宫颈息肉伴随异味重的的52岁女性患者，最近，这位患者阿姨发现白带增多，异味特别重，而且还出现了同房出血。她很担心就问了她的儿媳妇。她的儿媳妇立马带她来调理身体的。

这位患者的儿媳妇去年在我氧疗馆，用了东方滋氧绿色疗法之后，把宫颈糜烂调理好了。

我先给患者进行妇科检查，我用窥阴器打开阴道，肉眼可见很大的息肉把宫颈口堵住了，而且患者宫颈肥大也挺严重的，还有宫颈纳囊。

于是我拍了照片给她看，跟她详细分析这是炎症病程久了，导致长出这么大的息肉。调理必须按照疗法按疗程调理。阿姨由于儿媳妇也是在我这里调理好宫颈糜烂的，对我十分信任，谨遵医嘱。

第一次调理的时候，我先用窥阴器将阴道打开，然后用生理盐水将分泌物冲洗干净，用棉签擦干。然后我将两管的爽无痕滴到了无菌棉球上，将棉球贴敷宫颈口上，红光理疗30分钟后取出棉球，一天1次。按照这个方法连续调理了4天。

到了第五天，给患者的宫颈点刺，然后贴敷浸满爽无痕的宫颈棉片。30分钟后取出宫颈棉片，阴推清清爽1支。外阴涂抹爽无痕，保鲜膜覆盖，红光理疗30分钟，两天1次。

这里需要注意：使用东方滋氧绿色疗法之前，一定要用窥阴器将阴道打开，把分泌物清理干净；如果外阴有瘙痒症状的，可以适当的把外阴涂抹爽无痕的量减少，避免患者受到过大的刺激。

这位患者按照疗法进行调理快一个疗程时来月经了。于是我让阿姨月经干净后过三天来复查。复查时，我发现患者那个大大的宫颈息肉没了。于是我立马拍照跟患者分享这个好消息。我们两个都被这么好的效果震惊了。

这位患者现在成为了东方滋氧绿色疗法的粉丝了。昨天阿姨还过来调理了，大家可以从图片看到这个患者现在的宫颈比调理前的好太多了。

阿姨这个月也开始了按照疗法调理第二个疗程。调理结果往后我会陆续给大家汇报。

今天的分享到此结束，感谢大家聆听。

0抗生素0激素

东方滋氧抗菌消炎专家

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