胃肠道息肉的前世今生
胃肠道息肉是指胃肠道黏膜突向内腔形成局限性隆起的病变。一般呈圆形或卵圆形，表面光滑或呈分枝状，大小不一，从数毫米至2-3厘米不等。
1月3日，医院内镜室主任、主治医师申海涛走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了关于胃肠道息肉等方面的知识和问题。
申海涛医生坐诊时间
周一至周五全天
胃息肉发生原因：
1）遗传因素：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明；2）幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃粘膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；3）胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃粘膜，并引起胃粘膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内PH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生；4）抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失；5）吸烟：吸烟会增加胃息肉的发病风险，可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃粘膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成，6）饮酒：可损伤胃粘膜，慢性胃炎发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险；大肠息肉发生原因：
1）遗传因素：基因变异同样与大肠息肉形成有关，具体机制未明；2）果蔬摄入少：果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜和水果中广泛存在，具有保持DNA的稳定性，叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生；另外，食物纤维不能被降解，使粪便量增多，稀释肠道内致癌物，促进致癌物排出体外；尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐，食物纤维摄入不足，不利于有害物质的排泄；3）高脂饮食：高脂饮食促进胆汁的分泌，胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸，该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞*作用，造成不可修复的细胞DNA损伤，这些细胞逐步演变成息肉；4）微量元素与维生素：钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂，抑制脂肪酸和胆酸，对肠道上皮起保护作用；硒可抑制细胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤，保护肠道黏膜；5）肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病，均可能引起肠道黏膜的过度增生，形成息肉；6）便秘：便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长；另外，便秘患者多有服用市场上卖的通便药（排*养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等），该类药物多含有蒽醌类成分，该物质可增强细胞增殖活性，抑制细胞凋亡，还可能导致DNA变异，促进肠道息肉形成；7）幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染促进肠道息肉形成可能与胃泌素、环氧合酶-2有关。幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌，而胃泌素可刺激肠道黏膜增生；幽门螺杆菌感染可影响环氧合酶-2的高表达，通过某种途径促进肠道息肉发生；8）吸烟：烟草烟雾中含有大量的致癌物质，可结合DNA形成加合物，促进黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成；9）饮酒：可能导致肠道菌群紊乱，促进亚硝酸胺类致癌物质合成，从而增加肠息肉发生的风险。另外，有研究认为较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加患胃肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易患胃肠息肉。治疗：
胃肠道息肉的内科治疗一般分为三步：即内镜下的息肉切除、病理组织学检查和定期随访监测。进行内镜(胃镜、肠镜)下的息肉切除，是防止其癌变十分有效的措施，内镜下治疗息肉的方法有:圈套器高频电凝电切、氩气喷灼、激光或电灼、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法等。息肉圈套切除是最广为使用的方法，适应证为:(1)息肉直径＜2.0cm，超声内镜检查证实息肉生长未穿过黏膜肌层;(2)活检确诊是腺瘤或呈恶性，应子完全切除；(3)＞2.0cm的腺，尤其基底宽位于胃窦部者、有恶变危险，应连同周围粘膜与息肉一并切除。对单发或少数球状＜0.5cm小息肉以热活检钳摘除，多发半球状小息肉子电凝切除，10枚以上的息肉应分期治疗；而引起腹痛、出血、梗阻的较大息肉为手术适切除应证，应进行胃或肠部分切除。息肉切除后的随访复查是十分重要、腺瘤性息肉切除后再生、复发的机率较高，多发性息肉容易漏诊和漏切。一般认为，单发性息肉切除术后，第一年随访复查一次，病变如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺切除或腺瘤＞2cm件有不典型增生性则3-6个月随访复查一次，阴性则为1年复查一次，连续两次阴性者则改为3年复查一次，随访复查时间不少于15年。FM94.9长治综合广播
《医院》节目预告：
医院
1月4日（星期六），主讲人：医院神经外科主任、副主任医师程杨玉。
程杨玉，副主任医师，医院神经外科主任，长治市专业技术学科带头人。中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，山西省医学会神经外科专业委员会神经肿瘤学组委员，山西省健康协会脊柱脊髓疾病专业委员会常务委员，山西省专家学者协会神经外科专家委员会委员，长治市神经外科研究所所长，长治市健康协会会长，长治市医学会神经外科专业委员会副主任委员，长治市司法鉴定专家库专家成员，长治市劳动工伤鉴定专家库专家成员。发表中华系列专业论文10余篇，第一主编12万字论著一部，副主编论著一部，发明国家实用新型专利十项，参与亚洲科研课题一项，申请主持山西省重点科研课题一项，获山西省五小优秀成果二等奖、三等奖各一项。从事神经外科临床工作20余年，能熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊断和治疗；能够独立完成各种急危重症颅脑损伤手术；各种脑血管病手术，颅脑和椎管内肿瘤的手术；DBS植入术治疗帕金森病、难治性癫痫、脑瘫等，显微微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等；先天性神经系统疾病的手术治疗；尤其擅长急重症脑损伤手术及高血压脑出血的精准微创手术治疗。参与节目的方式：
收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00
健康
可以添加