今天介绍的这位患者案例是-12-21上午手术的病例。
该例患者首次就诊为-10-20，当时主要表现为清宫手术后月经不复潮。
三维彩超展示如下：
彩超表现为内膜不均匀，右侧宫角可见回声较低区域。当时考虑诊断宫腔粘连，患者未接纳手术建议。
到了-11-17，该患者再次来我专科，复查彩超可见子宫上段宫底部位内膜分离，可见液性暗区，考虑宫腔粘连导致的经血潴留。
再次建议患者尽快手术，但因个人原因，仍未接纳建议。
至上周四（-12-17）再次就诊，患者急切要求尽快手术，但因为新冠病*核酸检测未能如期获得报告，手术推延至-12-21。当时彩超已可见明确的右侧壁宫腔粘连，部分粘连部位与原经血潴留部位重合。
手术中，见宫颈管炎性息肉。
右侧壁粘连，右侧输卵管开口不可见。
我们使用软剪刀剪开右侧壁粘连组织，直到显露右侧输卵管开口。
术后予以放置COOK球囊，并使用人工周期促进内膜生长，抗生素预防感染。
术后点评：
1.该例患者宫腔粘连呈进行性进展，2个月时间，彩超表现显著变化；
2.清宫术后仅2个月已经形成较为致密的粘连组织，剪开时感较费力；
3.炎症反应已经导致息肉形成。
4.术中见该例患者左侧壁亦有轻微粘连。
小结：宫腔粘连分离，宜早不宜迟！
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郭仲杰