年1月21日,现年69岁,被誉为“新音乐教父”的日本音乐家、作曲家、演员坂本龙一在微博发文,表示自己被确诊为直肠癌,他意识到以后的日子,他将“与癌共生”。
其实这已经不是坂本龙一第一次患上癌症。
年7月,坂本龙一曾患上咽喉癌,暂停了所有音乐活动,专心疗养。6年来一直积极治疗,病情逐渐缓解,渐渐回归正常生活。不料突如其来的噩耗,一度让坂本龙一情绪消沉,所幸在专业的医疗人员看护之下,已顺利完成手术,目前正在接后续治疗。
三大癌症之一:直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。
我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
直肠癌年轻化
在全球和中国,结直肠癌都是第三大常见癌症,也是导致死亡的主要癌症之一。当地时间3月5日,美国癌症学会(ACS)研究团队在ACS旗下影响因子高达.7的医学“神刊”CA:ACancerJournalforClinicians发布了年美国结直肠癌统计报告,提醒结直肠癌负担正在迅速转移到年轻人身上。
报告预估,年,在美国新诊断为结直肠癌的患者约为14.8万人。其中,50岁以下人群中将诊断出近1.8万例结直肠癌,占所有新发病例的12%,相当于每天有49例50岁以下的人被确诊。年,结直肠癌死亡人数估计约5.3万,其中50岁以下约人,占7%,部分原因是发现得太晚。
从近5年的数据(-)来看,结直肠癌的年龄标准化发病率为每10万人38.7例,死亡率为每10万人13.9例。结肠癌多于直肠癌,男性发病率和死亡率均高于女性。
从左至右,分别为美国近5年结直肠癌、结肠癌、直肠癌发病率,以及结直肠癌死亡率。绿色:两性总数据,蓝色:男性,红色:女性。
同时,发病率随年龄的增长而迅速增加。在50岁前,每增加5岁,发病率大约增加一倍;55岁以上,每增加5岁,发病率大约增加30%。值得注意的是,50岁和51岁人群的发病率高于52-55岁人群,这提示,随着年龄增长,癌症筛查的效果也逐渐被放大。
美国-年各年龄段结直肠癌发病率
令人担忧的是,结肠癌已经有发病年轻化的趋势,且年轻患者死亡率增加。确诊患者的中位年龄已经从-年的72岁降至-年的66岁;也就是说,现在所有的新诊断病例,有一半是在66岁以下的人群中。同时年轻人的结直肠癌死亡率也有迅速上升的趋势,在-年间每年增长1.3%。
不同年龄段发病率(左)和死亡率(右)的变化趋势,年轻人的发病率和死亡率都有所增加
及早发现3个月,多活30年
结直肠癌的常见症状包括:大便习惯改变、血便、腹胀、腹痛、体重减轻、呕吐、贫血等。但值得注意的是,结直肠癌早期症状并不明显,许多患者在首次就诊时,就已经发展到了晚期。
结肠镜检查是常用的结肠癌筛查检查,而早期结肠镜筛查对大肠癌治疗至关重要。
医院肛肠外科傅传刚教授表示:“大肠癌早发现三个月,经过治疗后,可以明显提高治疗率,不仅可以明显减少治疗费用,减轻很多痛苦,而且可以多活三十年。结肠镜筛查还可以发现肠息肉等癌前病变,同时将其摘除,从而避免发展为大肠癌。”
癌症治疗费用
年,北京中医药大学的研究团队研究显示,年北京结直肠癌在男性癌症住院患者中,人均支出约4.9万元人民币,女性癌症住院患者中,人均支出约4.5万元人民币。
10种治疗费用占比最高癌症类型的住院和门诊总支出
(A为住院支出,B为门诊支出)
在住院总支出中,处方药费用占37.7%,消耗品28.6%,卫生服务费33.7%。在门诊总支出中,处方药费用比例为64.6%,消耗品2.8%,卫生服务费32.6%。由此可见,在癌症治疗的所有费用中,抗癌药物的占比最高。
可惜的是,抗癌药物的支出中有一半是由进口药品产生的,其中很大一部分不在医疗保险的报销范围之内。
以首个在中国大陆地区上市的PD-1抑制剂纳武利尤单抗注射液(O药,欧狄沃)为例(可治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌、膀胱癌、MSI-H型结直肠癌、肝癌等),60公斤患者所需花费为:每两周元,一个月元,一年的费用元。
由于O药并不在医保范围内,这就意味着,每年44万元治疗费用需要由患者自己承担。对于一个普通家庭来说,一年也未必存得到这笔钱。
刚需重疾险:终身保障,多次赔付
人们畏惧癌症的根本原因不仅仅是癌症的高致死性,更是高昂的治疗费用。现代医疗诊疗技术的发展已经让很多癌症成为了像高血压、糖尿病一样的“慢性病”,癌症不再是不治的绝症,但是高昂的癌症治疗费用还是让很多癌症病人的家庭“辛辛苦苦半辈子,一夜回到解放前”。
早期癌症患者花了钱,至少人还在,留得青山在,不怕没柴烧。很多晚期癌症患者家庭就没有那么幸运了,他们面临着更加悲惨的境遇,抗癌治疗拖垮了全家,导致家徒四壁不说,最终人还是走了,落得人财两空的结局。
没有人敢保证自己一辈子不会患癌或者只会患上一次癌症。根据国外的统计数据显示,癌症病患出现多重癌症(身上同时或先后被发现2种以上非转移性的癌症)的机率大约是3%到11%。
随着癌症越来越年轻化和普遍,医学技术越来越发达,拥有一份能保障终身,且能多次赔付的重疾险已经成为刚需,即使在第一次癌症后,不幸地确诊另一个癌症,也能获得多次保障,有了金钱的支持,治病再无后顾之忧。
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