子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,多数是通过B超发现,好发于育龄期到绝经后的女性,子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致。息肉可以单发,也可以多发,直径从数毫米到数厘米不等。
子宫内膜息肉的出现可能与雌激素水平过高、炎症以及年龄、遗传等有关系。比如,长期服用激素类药物的人或者长期有妇科炎症的人都属于高危人群。
子宫内膜息肉的症状单发、较小的息肉一般没有临床症状,是在进行体检或是检查其他疾病进行超声或宫腔镜检查时才发现。
出现症状的子宫内膜息肉患者,大多数表现为异常子宫出血:未绝经的患者常见的临床表现为经量增多、经期延长及经间期出血,部分育龄期女性表现为不孕;已绝经的患者常见的临床表现为不规则阴道出血。
也有部分患者表现为白带增多、白带中带血丝、同房后或者大便后用力后少量阴道流血等。
对于子宫内膜息肉可做宫腔镜检查B超是诊断子宫内膜息肉的首选检查。对于有阴道流血的患者,诊断性刮宫能起到止血和协助诊断的作用,但无法在直视下进行,所以容易导致漏刮、息肉残留和复发。宫腔镜检查同时取病理组织活检,是目前较好的治疗手段。
子宫内膜息肉会恶变吗?子宫内膜息肉一般都是良性的,风险可能会随着年龄的增加而增加,因此,绝经后的子宫内膜息肉患者,当出现阴道出血时需要警惕。
子宫内膜息肉怎么办呢?如果息肉小于1cm,又没有临床症状,那么暂时不用治疗,持续观察,定期复查就可以。有的息肉可以自行脱落。
对于有症状的或直径较大的息肉,宫腔镜下息肉切除术则是主要的治疗方法,该手术对内膜损伤小,术后可通过病理诊断明确息肉良恶性。
另外,子宫内膜息肉患者如有生育要求,且息肉不能自行消退,建议手术后再备孕,可提高受孕机会。
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