切除胆囊的病因很多,如:胆结石、大型息肉疑似肿瘤和反复发作的慢性胆囊炎等,其中胆结石是切除胆囊的主要原因。若建议患者切除胆囊,有的患者认为切除胆囊后生活不会受到影响,若无其事,感觉没什么大事,照样吃吃喝喝;而有的患者则过度担心没有胆囊会不会对机体产生不好的影响,对食物的选择就变的很谨小慎微。据临床发现,病人若是因不适症状严重而就诊,比较容易接受切胆手术的建议,若患者并未出现疼痛等不舒服症状,则容易拒绝切胆手术的提议。
胆结石初期对胆囊组织的损害和功能的影响并不大,但随着存在的时间久了,影响会逐渐加重,可能造成急性胆囊炎,胆囊积脓,慢性胆囊炎与胆囊癌等病理变化。若是胆囊结石掉入总胆管,更可能引发胆管炎或是急性胰腺炎。多数胆结石可能长期甚至终生没有症状,一旦结石移行才可能会有不适反应。
典型的急性症状包括剧烈的上腹部疼痛,若有发炎现象还会出现寒颤或是高烧,也有部分患者可能出现*疸等表现。胆囊切除后,总胆管会取代部分的胆囊功能,对于患者的生活并不会有太大影响,若经医师评估,建议患者有切除胆囊的必要,患者若拒绝切除,可能会小病不处理,引起大毛病,从而增加治疗的复杂度和难度。
01
术后饮食选择
现在大部分采用腹腔镜下胆囊切除术,此种手术创伤小,胃肠刺激小,手术后6小时,如果肠蠕动和(或)肛门排气排便后,可饮水,清淡流质饮食,如米汤。
术后一天,胃肠蠕动逐渐恢复,患者引流瓶中的引流液色质量在“安全范围内”,鼓励患者下床走动,患者病情稳定,饮食流质后无不适,可食用粥、面条等。
术后一周,要以“高热量、高蛋白质、高维生索、低脂肪、清淡易消化、少食多餐”为饮食原则。可食用软食,如:软饭菜和馒头等,但不可过早食用高油脂食。
术后3个月内,遵循上述饮食原则,勿暴饮暴食,勿饮酒、辛辣刺激和油炸食物,多吃水果蔬菜,增加进餐次数,一天可进食次数4-6次为宜。
02
术后无胆之人注意“油”物
切除胆囊初期,患者饮食上仍需要注意,不宜吃得太油。吃的太油腻,则会出现腹泻、腹胀和消化不良,适宜的脂肪刺激有利于胆汁分泌、胆总管扩张和保持胆道引流通畅。胆汁具有消化油脂的作用,胆囊切除后,因丧失储存胆汁的组织,在由总胆管取代胆囊功能的初期,胆汁的量可能不足,一般来说,适应期约需3至6个月的期间,若患者实在无法克制口腹之欲,则可调整进食顺序,先吃淀粉类食物,之后再吃肉类,接着再吃油脂食物。只要过了适应期,患者的饮食即可恢复正常。
绝大部分的胆囊切除手术只会切除胆囊,但有少部分患者可能因肿瘤等因素,必须一并切除总胆管,从肝脏到十二指肠做一个通道,好让胆汁可以进入消化系统。当听到医师建议切除胆囊时,不需太过恐慌,一旦解除病灶,可恢复正常的生活。
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