随着民众体检意识的提高，不少人都会去做肠镜检查，一旦查出肠息肉，大都有不同程度的担心。肠息肉指的是肠黏膜的隆起性病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩。主要见于大肠(结肠和直肠)，而小肠（十二指肠、空肠和回肠）比较少见。大肠息肉可以是单个发生，也可以是几个或者更多发生。肠道息肉比较常见，其发生率可随年龄增加而上升。多见于40岁以上的成人，男性稍多于女性。
大多数人的肠息肉是一种良性病变，常常没有引人注意的症状，部分病人可有便血、腹痛、腹泻等临床表现。但是，从临床症状难以诊断大肠息肉，确诊大肠息肉主要靠一系列的检查。包括直肠指诊、钡剂灌肠和纤维肠镜。纤维肠镜可以观察整个大肠黏膜，能够发现和确诊息肉。因此，肠镜为诊断大肠息肉的“金标准”。
哪些人比较容易长肠道息肉？
////////////////////////////
那会不会有些人比较容易长肠道息肉，需要特别注意的呢？确实是的。肠道息肉的高危人群包括：家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维；长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式；年龄大于50岁。此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险就越高。
一般而言，肠道息肉可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。肠息肉大部分为良性。非肿瘤性息肉多为增生性息肉，在大肠中较为常见，多出现于中年以后，在尸解标本中可有25～80%的发生率。这种息肉一般较小，直径约0.5cm左右，常为多个。因不会癌变，故不需处理。
肠息肉会发生癌变吗？
////////////////////////////
随着饮食结构的变化，我国大肠癌的发病率不断升高。每年新发结直肠癌病例达30万，并以年均4%的增幅不断攀升。结直肠癌的发病率已经高居恶性肿瘤的第三位。
息肉恶变的概率与息肉大小有关，美国一项研究显示，直径小于1厘米的息肉恶变率约为1%，，1—2厘米之间的腺瘤仅10%恶变，大于2厘米的腺瘤46%是恶性的。切除大肠息肉后最好做病理活检。腺瘤性息肉有癌变的可能。解放*第医院肛肠外科科主任施章时教授说：“腺瘤性肠息肉就是癌前病变！”从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5-10年。
研究显示，80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。因此，预防结直肠癌，要从预防肠息肉开始。建议以下人群进行肠镜检查：1.40岁以上；2.本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属有大肠癌史；3.慢性腹泻累计持续超过3个月，慢性便秘每年在两个月以上，有黏液或血便史。在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及早发现。
因此，对于肠镜报告中的息肉，我们既不能置之不理，也无须过分惊慌。正确的做法应当是咨询你的医生，询问需不需要活检，需不需要治疗，听从医生的建议。当然对于反反复复的息肉生长，一定要注意遗传疾病的可能性，也要注意是否伴有其他疾病。对发现有肠道息肉但暂时不需要特殊治疗的患者，须注意日常饮食，并定期做肠镜检查。比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症，大肠癌的生存率非常高。及时发现和治疗，有90%的大肠癌病人可以得救。可是在我国，能够早期发现的，可能还不到10%，这跟肠镜检查不足有关。
生活中，不少人排斥做肠镜检查，有心脏病、高血压等心脑血管疾病，怕痛，怕检查。肠镜检查时，确实可能会牵拉肠道引起患者的不适甚至疼痛感。但大家可以选择无痛的全麻检查。对有基础疾病的高龄者，也会评估心脑血管疾病者的状况使用麻醉药物。
发现了肠息肉该如何处理呢？
////////////////////////////
有观点认为小于1厘米的增生性肠息肉无需特殊处理。这是因为结肠镜检查过程中发现的息肉90%都小于1cm大小，其中10%约6-9mm大小，90%约1-5mm大小。1-5mm大小的肠息肉发生高度异性增生的几率为0.5-10%，癌变的几率为0-0.05%。医院，肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论哪种息肉，小于1厘米的直接切除。这是因为尽管这类息肉癌变的几率极低，但将其完整切除之后可以降低间歇期结直肠癌的发生。
肠息肉经纤维内窥镜高频电切后，预后良好，但应注意尚可复发。一般2-3年做肠镜检查复查一次。年，当时的总统小布什在结肠镜检查中发现大肠息肉，也进行过清除手术。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查，若已存在癌变可进一步扩大切除范围。
来源：
搜狐-健康，练磊：肠息肉到底会不会癌变？
医学界-消化最常见的结肠小息肉（1-5mm）到底该怎么处理？
周
三
相
见
《鲁原心论坛》
陈鲁原
医院心内科
广东省心血管疾病研究所
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇