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重点提示:筛查早癌,第一,不要等有症状才体检;第二,不要迷信肿瘤标志物和尿液检测,第三,一定要有针对性,很多“体检套餐”水分很大。事情的经过是这样的:
这件事,虽然时隔一年多,每当想起,仍然心有余悸。
那是年底,适逢保险公司年终客户答谢,我作为某保险公司多年的忠实客户,给母爱人孩子购置了很多保险,为的就是保个平安,去年底收到了业务员打来的电话,说是为所有的客户免费尿液筛查癌症(关于这个检查,其实就是个鸡肋,详情见最后一段)。
我心想,我在你们公司交了那么多年保费,也没占过你们啥好处,既然有免费的癌症检测那就全家去。
抱着这样的一种心态就带着父母公婆和爱人一起去了。
去之前没有任何的担忧,因为每年我医院做体检,除了父母亲血压血糖有点高之外其余都很好,因为医院,所以一直对父母亲的身体状态深信不疑,个人认为很好。
到了保险公司检测时首先得听人家的医生讲解,他讲了很多有关于癌症的科普知识,作为一个普通老百姓有些医学知识确实晦涩难懂,但进入我脑海中的被我记住的无非就是这么几点:
1、他说癌症是慢性病不是突发病,正确的体检有助于我们做好癌症的预防,还说年龄超过40岁体检不做胃肠镜就是耍流氓;
2、他说炎症、囊肿、增生、息肉、结节、糜烂、幽门螺杆菌及人乳头状病*等,都是导致癌症的元凶等等。
其余的也记不起了。
然后我和爱人就带着四个父母一起排队做检测并逐个等待分析结果。
我和爱人一起等候着,聊着天说我父亲肯定是身体最棒的,因为他常年健身且从未有任何基础性疾病。
但是检测结果让人大跌眼镜,四位老人的样本都呈阳性反应。
检测人员问我们平时注意体检吗,以及是否有基础性疾病等等,我们都如实回答说,没有;还问了我们平时体检查哪些项目,我也如实回答:肝肾功、心电图、胸片、心脏、腹部盆腔彩超,主要就这些项目。
检测人员说您们做的体检一点也不完整,况且这次尿液检测结果阳性,建议我们做进一步的体检。
我就对他说,我这体检年年都做还做啥?
他说你的父母亲都60多岁了,需要做胃镜、肠镜、幽门螺旋杆菌检测、胸部CT、前列腺、乳腺等针对性检查等等。
父母听到头摇的跟个拨浪鼓似的,我和老公也反对,因为胃肠镜那么难受,谁没事做那个没用的检查?况且我们都能吃能喝,没有胃疼也没拉肚子之类的症状。
我们就说这个体检我们不做,没必要做;
然后那位检测人员说,你四位老人的检测结果提示对羟基苯丙氨酸代谢异常,提示有潜伏期疾病,同时他说胃肠镜之类的检查40岁应该做,50岁必须做,都快70了,就一定要做!胸片不能发现肺癌,只有CT才能早期发现。
可我的父亲消化特别好,他说,一定要去那就做个检查吧。
说服了老人之后,第二天带着四位父母去医院消化内科预约了三天后的无痛胃肠镜,并都检查胸部CT。
当然了检测结果给我的只有惊吓,四个父母都有肠息肉,检测当天取了活检;其他人的由于少,当时就切掉了;
而我父亲有胃息肉、结直肠多发息肉,有10几个,从内镜室被护士推出来时,内镜室的医生直接说,家属去办理住院手续吧,需要手术切除。
直到住院前夕,我们都不愿意相信:好端端,哪里都不疼不痒的,我父亲竟然要住院还要动手术(实际上是内镜下息肉切除术,简单)。
术后,管床大夫对我说:你这次检查还算及时,救了你的父亲一命;
总共摘了13块息肉,活检结果为腺瘤性息肉,直肠的并伴有中度不典型增生;
离癌变仅有一步之遥,如果再拖个一年半载,后果将不堪设想。
大半年后术后的复查结果也挺好。
感谢给我们提醒的老师,医院医生的精湛医术。
这次经历让我明白:身体有的时候真的会骗你,并不是你不疼不痒就一定身体很好,体检是必需品,而且还要全面,有针对性,如果可以,咱没事也都做个胃肠镜吧!
专业解读:首先非常庆幸这位读者及时发现了父母的问题并得以解决。
但其实尿液查癌对消化道肿瘤来说不够可靠。
对于消化道肿瘤来说,肿瘤标志物,尿液检测等,都只能作为辅助筛查手段,不能凭此结果断定有没有癌症;也就是说,这些指标高了,必须要胃肠镜检查;但这些指标正常,也不能放松警惕,因为胃肠道肿瘤可以在完全没有症状,标志物完全正常的情况下存在!所以到了40岁以上,即使尿液检测正常,肿瘤标志物正常,其它也没有任何异常的,也要做胃肠镜。文中病例,都已年近古稀,是胃肠道肿瘤的高发年纪,息肉检出率更是高达半数以上。95%的肠癌都是腺瘤性息肉演变而来的,年纪愈大,长息肉的可能就越大,一定要赶在息肉癌变前切掉它,才能真正预防肠癌。这种早癌,只有肠镜才能发现所以如果相信“一滴血查癌、一滴尿查癌”,而不做肠胃镜检查,很可能丧失早日发现癌前病变的机会。肠胃镜检查是发现消化道肿瘤的金标准,最靠谱。另外再说一下肿瘤标志物,肿瘤标志物既不能用来确诊癌症,也不能用来筛查癌症。在常见肿瘤标志物中,除了甲胎蛋白(AFP)可作为肝癌的可选筛查项目之一(但同样并不可靠,只能是作为可选参考指标之一),前列腺特异性抗原(PSA)可作为前列腺癌的可选筛查项目之一(但其用于筛查的价值受到越来越多的质疑,仍有较大的争议),目前还没有哪个肿瘤标志物可以有效地筛查癌症,更不要说用来确诊癌症。所以:40岁以上人群体检,千万别忘胃肠镜,如果体检套餐里没有,加上去!来源:胃肠病大众寻医问药的参考