这些人不得接种新冠疫苗
重磅!新冠病*疫苗接种技术指南(第一版)发布
多低的hCG值定义为生化妊娠?
早期妊娠终止后停经诊疗流程的专家共识
专家共识
女性附件扭转治疗的中国专家共识(年版)
实用!息肉一定会癌变吗?医院的专家们告诉你答案
感染HBV的育龄女性应注意什么?
宫颈癌、HPV、TCT有什么关系?
华医智库医学频道直播业务合作
孕期用药指南,真的太实用了!
紧急提醒!6月10日后,暂停新冠疫苗第一针接种!最新版接种禁忌和注意事项转给所有人
我们知道子宫内膜再生能力非常强,只要内膜基底层不受严重的损伤,则能够很快修复复原;如内膜基底层遭受大面积的损伤,则极易引发宫腔粘连。
目前造成宫腔粘连的罪魁祸首就是各种人为的宫腔手术操作,如人工流产或产后刮宫,该原因占有很大的比例;其他因放射、感染造成子宫内膜基底层破坏,引起的宫腔粘连亦不在少数。
宫腔粘连在大体病理主要表现为宫腔形态不规则,出现不规则粘连带,局部可出现积液或积血。
临床主要表现及原因分析
月经周期的改变:
粘连带的存在使月经血引流不畅,在宫内积聚,可引起阴道不规则出血或出血淋漓不尽。
月经过少:
功能性内膜面积明显减少。
闭经:
完全性宫腔粘连,子宫内膜彻底破坏。
继发性痛经:
如宫腔下段或宫颈内口处发生粘连,可引起局部阻塞;由于子宫内膜未受损,仍会出现周期性剥脱和出血,而经血不能经宫口流出,积聚在宫腔内,严重者并可逆流到输卵管,盆腔。
反复流产,不孕等
超声表现
通常,宫腔粘连时,子宫形态、大小一般不会改变。但是根据粘连的程度不同,超声也会有不同的表现:
(1)宫腔部分粘连:
宫内可见不规则的高回声带(粘连带);粘连处宫腔线消失,内膜菲薄(≤3mm)或缺损,与肌层回声分界不清;其余的内膜回声正常;宫腔内如有积血,可显示为宫内暗区。
(2)宫腔广泛粘连:
宫腔内膜呈细线状;局部内膜线中断;内膜无周期性改变。
(3)宫颈粘连:
宫腔分离,内见暗区;宫颈内口正常;无月经来潮。
虽然,妇科超声尤其是阴道超声技术已应用于宫腔粘连的诊断,也有研究通过宫腔的三维成像或者宫腔超声造影,可使宫腔和内膜病变显示更清晰,据报道可将宫腔粘连的诊断准确率提高到90%,但是超声对宫腔粘连的诊断仍旧缺乏特异性,无法替代宫腔镜检查。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇