扁桃体息肉

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TUhjnbcbe - 2021/12/4 15:06:00

息肉,是指人体组织表面长出的赘生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。

它们没有一个相同,有的长得像蘑菇,有的像桑葚,有的则像小山包;数量上可从一个至数个不等,甚至整条肠子都是,若某一部位有两个以上的息肉,就是“多发性息肉”。

肠息肉可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉切除不完全被认为是结直肠癌发展的重要原因。然而,目前并没有关于未完全切除息肉的自然病程的数据。

近日,AnnalsofInternalMedicine杂志(内科学年鉴,最新影响因子21.)上发表了一项研究,探索了息肉不完全切除患者在接受结肠镜监测期间发生异时性肿瘤的风险。

研究人员发现息肉不完全切除与未来结直肠癌发生风险增加显著相关。

研究的第一作者,来自佛蒙特州退伍*人事务医疗中心胃肠病科的HeikoPohl博士表示,“由于研究中未标记切除部位,我们评估了切除息肉的结肠段的异时性肿瘤。”

假设不完全切除会增加结直肠癌的风险,那么息肉未完全切除的节段发生异时性肿瘤的风险应该高于息肉完全切除的节段。

本研究的主要目的就是比较既往完全切除节段的肿瘤形成率与既往完全切除节段的肿瘤形成率。

Pohl及其同事对来自2家学术医学中心的名参与研究的患者进行了一项观察性研究。这些患者切除5-20mm肿瘤性息肉,记录完全或不完全切除并接受监测检查。

在这些患者中,例接受至少1次监测检查。研究者测量了异时性肿瘤的节段,然后比较了息肉切除不完全节段和完全切除节段,发现不完全切除的中位至监测时间更短(17个月vs.45个月)。

与完全切除相比,不完全切除节段发生任何异时性肿瘤的风险更高[52%vs23%;风险差异(RD):28%(95%CI9%-47%);P=0.]。

不完全切除节段也有更多的肿瘤性息肉(平均值,0.8比0.3;RD,0.50[CI,0.1-0.9])和更高的晚期肿瘤风险(18%比3%;RD,15%[CI,1%-29%])。”

据研究者称,不完全切除是异时性肿瘤的一个显著的独立相关因素(OR,3[CI,1.12-8.17])。

研究人员表示,本研究的直接证据强烈支持以下假设:不完全切除息肉的残留或可导致间期癌发生。

研究结果强调了提高结肠镜下息肉切除技术的关键重要性,有必要通过培训和质量监测,进一步改进息肉切除术技术。

参考文献

RecurrenceofColorectalNeoplasticPolypsAfterIn

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