结肠黑变病是指结肠粘膜固有层中巨噬细胞内含有大量脂褐素,在结肠镜下表现为结肠粘膜呈棕褐色或者黑色的一种良性、非炎症性可逆性病变,俗称为“肠子变黑了”。
一、哪些因素会导致结肠黑变呢?
1.导泻剂早在年就有人提出结肠黑变病主要与蒽醌类泻药的使用有关,便秘后口服蒽醌类泻剂是目前公认的引起结肠黑变的主要因素,老百姓常用的生大*、番泻叶、芦荟等,其主要成分就是蒽醌类化合物。
2.便秘有部分慢性便秘病人并未服用过泻剂,也可能发生结肠黑变现象,推测便秘本身就是引起结肠黑变病的重要因素。可能是因为粪便在肠道内存积的时间过长,肠道吸收细菌合成的色素颗粒最终导致疾病的发生。
二、结肠黑变病与结肠息肉、结肠癌有关系么?
有研究显示结肠黑变病患者结肠息肉检出率高达40%,远高于非黑变病患者,可能与结肠黑变病本身对结肠粘膜的刺激有关。结肠黑变病患者其结肠癌发病率高于非结肠黑变病患者,因此需加强对结肠黑变病的监测,以防止结肠癌的发生。
三、结肠黑变病是如何治疗的呢?
目前认为结肠黑变病是一种良性病变,应针对不同病因采用不同的治疗方法:
1.对于服用蒽醌类泻剂致病者,应停用泻剂;
2.对于排便不畅的患者,应尽早对症治疗,改用促进胃肠动力药和微生态制剂及粗纤维饮食,养成定时排便的习惯,恢复正常排便;
3.对于老年性顽固性便秘患者应改用润滑性泻剂。
四、治疗
目前认为结肠黑变病是一种良性病变,消除致病因素后可使其逆转,应针对不同病因采用不同治疗方法
1.对于服用蒽醌类泻剂者应更换或者停用
2.对于排便不畅的,尽早对症治疗,养成良好的排便习惯
结肠黑变病并发结肠息肉的典型内镜照片:
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