子宫内膜炎在临床医学上是比较常见的妇科疾病。近些年来,子宫内膜炎属于发病率比较高的疾病,但是仍然有一些女性朋友对于此的了解很少。患上子宫内膜炎,会导致女性阴道分泌物质增多,还可有腰酸、腹痛等症状。当子宫内膜炎发展到严重的时候,会导致子宫内膜会充血、子宫疼痛,更进一步发展后,便会引起子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎等疾病,所以女性对于子宫内膜炎这种病一定要重视起来。
子宫内膜炎XIAOKANGYUNYI子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的最常见原因。子宫内膜炎的分类XIAOKANGYUNYI1疾病分类子宫内膜炎常分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。
2急性子宫内膜炎
以子宫内膜腺体内出现微脓肿或中性粒细胞为特征,会导致患者表现出子宫内膜充血、有分泌物等。严重的患者会出现内膜坏死等现象。
3慢性子宫内膜炎以子宫内膜间质中出现不同数量的浆细胞为特征。
子宫内膜炎的病因XIAOKANGYUNYI1急性子宫内膜炎的病因:经期不卫生、经期性交或性生活紊乱将体外或阴道、宫颈内的病原菌带入宫腔。轻度感染的内膜仅有充血、水肿、多形核白细胞及圆形细胞浸润。感染严重则发生化脓、广泛坏死,并可累及其下的肌层而成急性子宫肌炎。2慢性子宫内膜炎的病因:
子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。分娩或产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。绝经期后的妇女,由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。子宫内膜炎的症状XIAOKANGYUNYI1急性子宫内膜炎症状:起病较急,有恶寒甚至寒战,发烧(38~40℃),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸。大量血性、脓性或水样白带,并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。
体征:病人下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。
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慢性子宫内膜炎
症状:1盆腔区域疼痛:约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
2白带增多:由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡*色,有时为血性白带。
3月经过多:经期仍规则,但经量倍增,流血期亦显著延长。仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血,可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见,有时偶可出血数小时或持续1~2天即停止。
4痛经:较多发生于未产妇,但严重痛经者极少,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
体征:1轻度炎症病人,双合诊可无异常情况发现,故临床常诊断为功能失调性子宫出血。有人在例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查,发现11%为子宫内膜炎。
2若有子宫积脓,则子宫呈球状增大,柔软,甚至可在耻骨联合上方中线处扪到肿块,压痛。如分泌物能间断地通过颈管排出,窥器检查时可见到血性脓液,奇臭。常有急性阴道炎并存。
子宫内膜炎的危害XIAOKANGYUNYI子宫内膜炎的主要危害是患者要承受身体上的痛苦。子宫内膜炎首先会引起患者月经不调,白带异味,患者因为月经不调,会出现月经周期紊乱、月经量倍增、月经淋漓不尽,经期也会出现痛经的症状。患者平时也会出现小腹坠痛,腰痛,患者会感觉身上很不舒服,严重的患者还会伴有宫腔积脓,这时分泌物呈脓性,并伴有恶臭,这种恶臭会让患者觉得很尴尬,造成了严重的心理负担。最主要的是子宫内膜炎会引起女性不孕,因为子宫内膜炎性改变,不利于受精卵的着床,即使勉强着床,也会有流产的可能。所以子宫内膜炎要早发现早治疗,早期治愈率是非常高的。子宫内膜炎的护理XIAOKANGYUNYI提高抵御力:女性患者应该要积极节制原病发,注意提高自身的抵御力,注意观察身体其他部位变化,避免诱发感染。适量的运动:产后要注意减少盆腔瘀血、避免子宫后倒,应该做适量的运动,如膝胸卧位。产后还应该要注意休息,干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位,诱发疾病加重。不可纵欲乱性:患者不可纵欲乱性,性生活不洁导致病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染,是造成疾病的主要原因,患者还要注意避孕,频繁堕胎会造成疾病加重。注意个人卫生:女性应该要加以注意个人卫生。避免细菌感染,导致疾病加重,患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消*。注意私处卫生,要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤。治疗子宫内膜炎的误区XIAOKANGYUNYI1大量使用抗生素过多使用抗生素会使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,促进真菌的生长,延长治疗周期,药品剂量增加,疾病不会得到有效的治疗。
2长期用碱性肥皂或药物清洗私处
长期用碱性肥皂或药物清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,破坏阴道的正常菌群环境,降低局部抵抗力,还会刺激到阴道黏膜组织,引起水肿,造成排尿困难,为病菌侵袭提供了机会,引发妇科炎症。
3长期使用高锰酸钾类溶液洗私处经常用高锰酸钾溶液清洗私处,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,容易造成阴部皮肤干燥,影响女性生殖系统健康,容易引发各种妇科疾病。
温馨提示:当女性出现下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛、白带增多等症状,可能同时伴有发热的情况,警惕子宫内膜炎的发生,医院进行诊断治疗,同时避免陷入以上误区,给治疗带来困难,延误病情。子宫内膜炎的治疗原理XIAOKANGYUNYI1中医治疗
子宫内膜炎的治疗,首先当辨别寒热与虚实,属热属实者,急当清热解*、利湿止带、化瘀止痛,以防病势深入;属寒属虚者,当以温肾助阳、散寒除湿、化瘀止痛之法,以利扶正祛邪。
2西医治疗药物治疗:主要是抗生素治疗;抗生素可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数子宫内膜炎可以治愈。在子宫内膜炎诊断的48小时内及时用药,可明显降低后遗症的发生。手术治疗:若抗生素治疗效果不满意,或合并盆腔脓肿,宫内异物、宫内赘生物和放射治疗等所致慢性子宫内膜炎可考虑做相应的手术。3治疗周期急性者可经数天至十余天治愈,慢性者需长期综合治疗。
子宫内膜炎的预防XIAOKANGYUNYI流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染。医院进行流产手术或分娩,手术时或接生时消*不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,应予以重视。产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事。作为孕妇,产医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠晚期禁止性生活,产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位,以便于恶露的排出。一般妇女平时也应该注意个人卫生,阴道有出血时绝对禁止房事。推荐饮食与禁忌XIAOKANGYUNYI1推荐加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。白带增多者,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃等食物。饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中*。2禁忌
忌食重口味调料
辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
忌海腥河鲜发物
海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。治疗子宫内膜炎可以使用妇科千金片,它具有清热除湿,益气化瘀的功效。
忌甜腻厚味食物
过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋*,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。
不宜食肥腻、寒凉黏滞食品:如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等
忌刺激食物
烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物,则应严格禁止食用。
-小康云医-