张家口市妇幼保健院妇科
在门诊经常会遇见这样的患者,平时月经很规律,突然从某个月开始变得淋漓不尽、经期延长或者突然月经量变多,还有就是月经间期不规则出血......最后经过B超、病理等检查后,被诊断是子宫内膜息肉。
如何诊断?
子宫内膜息肉可无临床症状,也可以导致子宫异常出血,经阴道超声检出率较高,同时结合病理检查结果,最终做出诊断。
它会导致不孕吗?
不孕的女性中发现子宫内膜息肉的概率的确更高。切除子宫内膜息肉后,不孕女性自然受孕或借助辅助生殖技术怀孕的成功机会可以增加。
它会恶变吗?
内膜息肉大多属于良性病变,但存在一定的恶变概率,通常这种可能性较低,如果同时使用他莫昔芬,子宫内膜息肉恶变的风险会增加。在年龄65岁妇女中,息肉恶变率高达32%,发病年龄65岁患者要注意排除恶变可能。
什么时候需要处理?
1)有临床症状,如月经不调。
2)有恶变可能,如绝经后女性出现不规则阴道流血。
3)不孕症女性,辅助生殖需求者,准备移植前。
如何消灭它?
期待疗法
小的子宫内膜息肉(1cm)有可能自发消退,随着月经来潮,部分或全部脱落。
药物治疗
子宫内放置节育器曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统),或使用孕激素类药物或GnRHa药物。
手术治疗
宫腔镜息肉切除,安全性高,恢复快,对子宫内膜破坏小,宫腔粘连的风险很低。这个手术一般时间比较短,通常采用静脉麻醉。患者一般不会有太大的不适感。术后可口服孕激素类药物或放置曼月乐,预防子宫内膜息肉复发。
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